Satu hal yang paling menggerunkan mana-mana ibu hamil secara normal, tentulah melalui saat melahirkan dalam bilik bersalin. Paling dibimbangi tentulah menghadapi koyakan besar atau sebaliknya pada bahagian perineum atau digunting (episiotomi) semasa bersalin.

Masa nak dekat-dekat bersalin itu dah macam-macam terbayang dalam fikiran mak-mak. Besar mana koyakan, banyak mana jahitan dan tentunya semua itu merungsingkan perasaan.

Bagi yang pertama kali melalui proses kelahiran, koyakan pada vagina mungkin sesuatu yang agak asing untuk anda. Namun jika anda ada mengikuti kelas persediaan sebelum kelahiran pastinya terma tersebut telah anda ketahui.

Menurut Dr. Maiza Tusimin, Ketua Jabatan Obstetrik & Ginekologi, FPSK, UPM dan juga Pakar Perunding (Jemputan) Perubatan Reproduktif & Infertiliti, Hospital Pakar An-Nur,

“Perineum di dalam bahasa Yunani disebut Perineos; adalah bahagian di antara kedua belah paha, yang dibatasi oleh vulva dan anus, dengan tulang simpisis pubis di bahagian atas, dan tulang koksigeus di bahagian belakang.

“Perineum terdiri dari otot dan fasia urogenitalis serta diafragma pelvis. Perineum merupakan bahagian yang sangat penting bukan sahaja dalam hubungan intim.

“Malah terlibat secara langsung dengan proses kelahiran bayi, juga bertindak sebagai bahagian yang penting untuk mengawal proses pembuangan air kencing dan najis.

Sebenarnya, mak-mak yang bakal melahirkan boleh mengurangkan koyakan besar pada bahagian perineum jika tahu caranya. Lakukan sebelum tibanya tarikh melahirkan. Ketahui 7 tip pencegahan yang dikongsikan Dr Maiza ini.

7 Tip Pencegahan Koyakan Besar Pada Perineum

1. Jangan Panik! Bersedia dengan ilmu kelahiran menjadikan bakal ibu lebih tenang dan tidak panik ketika proses kelahiran.

2. Senaman Kegel : Kemutkan otot pelvis / vagina seperti anda sedang menahan kencing, tahan selama 10 saat, lepaskan perlahan-lahan dan ulang 25 kali setiap satu sesi, lakukan tiga kali sehari sepanjang tempoh kehamilan.

3. Urutan perineum beberapa minggu sebelum kelahiran berpotensi untuk menjadikan otot pada bahagian vagina lebih anjal dan mengurangkan risiko koyakan vagina yang teruk.

4. Meneran dengan betul! Fokus ke arah perut dan anda meneran dari abdomen dan ke bawah.

5. Jangan teran terlalu awal! Meneran terlalu awal ketika kepala bayi masih tinggi menyebabkan vagina membengkak dan mudah koyak.

6. Posisi yang betul! Rapatkan dagu ke dada, anda berkeadaan sama seperti udang membengkok, pegang pergelangan kaki, dan jangan sesekali mengangkat punggung!

7. Dengar arahan doktor dan amalkan berzikir dan doa sepanjang proses kelahiran.

Rawat Kecederaan Perineum (Koyakan)

Koyakan tahap pertama dan kedua adalah koyakan yang boleh dijahit secara langsung tanpa memerlukan pesakit untuk dimasukkan ke dewan bedah. Rawatan susulan juga agak ringkas dan tidak memerlukan rawatan susulan yang kerap.

Koyakan tahap ketiga dan keempat diklasifikasikan sebagai kecederaan perineum yang kompleks di mana pesakit perlu melalui pembedahan di bilik bedah untuk menjahit bahagian yang koyak.

Bergantung kepada tahap kesukaran untuk merawat koyakan tersebut, pesakit mungkin memerlukan perawatan dan pemantauan kombinasi daripada pakar bedah kolorektal dan uroginekologi.

10 Cara Pulihkan Kesan Jahitan Dengan Panduan Doktor

1. Lazimnya ibu akan dibekalkan dengan ubat untuk melembutkan najis bagi membantu melawaskan proses pembuangan najis.

2. Jahitan pada vagina tidak perlu dibuka, benang yang digunakan merupakan benang mudah-serap.

3. Proses penyembuhan bergantung kepada tahap koyakan vagina. Bagi yang mengalami tahap koyakan pertama dan kedua, lazimnya luka akan sembuh sepenuhnya dalam tempoh 2-3 minggu bergantung kepada tahap kesihatan dan imuniti badan.

4. Ibu hendaklah sentiasa memastikan bahagian sulit sentiasa bersih dan kering terutama selepas mencuci bahagian kemaluan mahupun selepas mandi.

5. Dinasihatkan tidak menyapu sebarang bahan pada bahagian luka tanpa nasihat doktor.

6. Pemakanan yang seimbang dengan nutrisi yang lengkap dan minum air secukupnya menggalakkan penyembuhan yang pantas.

7. Bagi kelahiran yang dimaklumkan kepada klinik kesihatan, Jururawat desa akan memeriksa luka dalam tempoh seminggu selepas kelahiran.

8. Tanda luka telah sembuh adalah apabila ibu tidak lagi merasa pedih pada bahagian luka ketika mencuci bahagian sulit.

9. Bagi ibu yang mengalami jangkitan pada luka, atau luka yang lambat sembuh atau sentiasa berair adalah dinasihatkan untuk merujuk kepada doktor untuk rawatan selanjutnya.

10. Manakala, bagi ibu yang mengalami koyakan tahap 3 dan 4, lazimnya rawatan susulan di hospital pakar adalah dalam tempoh 2 hingga sebulan selepas kelahiran. Tanda luka perineum tidak mengalami komplikasi adalah apabila ibu masih mampu menahan kentut & pembuangan air besar.

Kecederaan Perineum (Koyakan) Ketika Proses Kelahiran

Statistik menunjukkan bahawa sekitar 90% wanita mengalami kecederaan perineum semasa bersalin; manakala segelintir wanita boleh mengalami kecederaan perineum yang lebih teruk yang boleh merosakkan otot dubur dan fungsi seksual.

Statistik yang dilaporkan oleh British Journal of Obstetrics & Ginekology yang menganalisis trend kecederaan perineum di semua hospital NHS di England menonjolkan kenaikan tiga kali ganda koyakan perineum tahap ketiga atau keempat, dengan kadar peningkatan dari 1.8% pada tahun 2000 kepada 5.9% pada tahun 2011 di kalangan ibu yang pertama kali melahirkan.

American Journal of Obstetrics and Gynecology, melaporkan wanita Asia lebih cenderung mengalami kecederaan perineum, dengan 2.5% daripadanya mengalami koyakan perineum tahap ketiga atau keempat

Malangnya, adalah sukar untuk meramal dan menghalang kemungkinan berlakunya kecederaan perineum kepada bakal ibu yang sedang melalui proses kelahiran.

Walau bagaimanapun, doktor perbidanan akan menimbangkan faktor risiko tertentu untuk menjangkakan kemungkinan berlakunya kecederaan perineum dan langkah-langkah merawat yang sewajarnya dapat di laksanakan.

Faktor/risiko tersebut termasuk sejarah mengalami koyakan vagina yang teruk, distosia bahu, ibu mengalami proses kelahiran pada fasa yang panjang, kelahiran pertama, jangkaan bayi dalam kandungan yang besar, kelahiran yang perlu dipaksa dengan ubat atas faktor kesihatan dan kelahiran secara vakum atau forsep.

Betul Ke Semua Ibu Mengandung Perlukan Episiotomi?

Episiotomi adalah kaedah memotong sedikit bahagian di antara faraj dan lubang dubur ketika kepala bayi mula keluar dari faraj.

Ia bagi mengurangkan risiko koyakan yang tidak terkawal pada faraj ketika bersalin. Kaedah menggunting atau memotong sedikit pada faraj ini dapat memudahkan laluan bayi.

Hospital kerajaan dan kebanyakan hospital swasta mengamalkan polisi ‘selective episiotomy’ atau ‘episiotomi selektif’ di mana hanya ibu yang mempunyai risiko seperti kelahiran songsang, kelahiran vakum atau forceps.

Namun, teknik ini bukanlah menjadi kemestian atau rutin setiap kali menyambut kelahiran bayi melainkan sebagai pilihan terakhir semata-mata.

Kenali Tahap Kecederaan Perineum Mak Bersalin

Koyakan tahap pertama : Koyakan melibatkan lapisan kulit sekitar vagina sahaja, atau lapisan luar perineum.

Koyakan tahap kedua : Koyakan melibatkan kulit sehingga lapisan mukosa vagina dan otot perineum.

Koyakan tahap ketiga : Melibat otot di bahagian dubur, ia perlu dijahit lapisan demi lapisan dan sekiranya tidak dijahit dengan sempurna, akan mendatangkan komplikasi yang serius

Terbahagi kepada koyakan tahap ketiga iaitu:

3a: Koyakan sebahagian daripada sfinkter luar dubur yang melibatkan ketebalan kurang daripada 50%.

3b: Koyakan sebahagian daripada sfinkter luar dubur yang melibatkan ketebalan lebih daripada 50%.

3c: Koyakan yang melibatkan sfinkter dalam dubur.

Koyakan tahap keempat : Melibatkan koyakan terus dari kulit perineum, mukosa vagina, otot, sfinkter dubur, sehingga ke mukosa rektum.

Rujukan : American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) & RCOG

Suami terpaksa ‘mengemis’ nak puaskan nafsu, dah merayu masih tak dapat. Dalam kehidupan berumah tangga, kebahagiaan dan keharmonian bukan sahaja bergantung kepada aspek kewangan, komunikasi, dan tanggungjawab harian, tetapi juga kepada keperluan batin pasangan.

Suami Terpaksa ‘Mengemis’ Nak Puaskan Nafsu

Bagi seorang suami, keperluan emosi dan fizikal, termasuk keperluan nafsu, memainkan peranan penting dalam memastikan hubungan kekal harmoni dan bahagia. Namun, ada kalanya isteri kurang memberi perhatian kepada perkara ini kerana kesibukan, keletihan, atau kurangnya kefahaman.

Baca perkongsian daripada pengasas Fadzli Aziz, Enrichz Mall dan kaunselor rumah tangga.

“Puan, jangan pandang rendah pada keperluan seksual suami. Bahaya” kata saya.

Dipendekkan cerita. Ia adalah perbualan saya dalam satu sesi kaunseling yang saya lakukan di pusat kaunseling saya.

“Saya faham En Fadzli, tapi dia juga kena faham. Saya tak de mood. Lagipun saya penat bekerja. Kerja saya bukan kerja pejabat. Saya business online. Jadi nak kena melayan customer. Lagipun belajar lah tahan nafsu sikit. Asyik mahu je” jawabnya.

Itu luahan isteri. Saya tak boleh tentukan ianya betul atau salah. Tugas saya hanya menimbulkan celik akal supaya dia nampak dari sudut perspektif suami juga.

Dah Merayu Masih Tak Dapat

“Puan, seksual ni adalah keperluan biologi kerana Allah ciptakan lelaki dengan hormon testosterone yang banyak. Jadi keperluannya tinggi. Bukan sekadar kemahuan.

Ibarat makan. Puan makan banyak tak? Suami makan banyak tak?

Bab makan pun dah berbeza kan. Makan ni boleh tahan diri dari makan? Boleh. Sebab itu adanya puasa. Tapi berapa lama boleh tak makan?

Emosi kita boleh tahankan, jangan makan. Tapi biologi dah tak tahan. Pedih rasa perut, berangin dan lagi teruk kena gastrik.

Keperluan seksual tak lah sampai jadi gastrik. Heheh. Tapi puan, kesan yang lebih besar adalah emosi.

Lelaki yang tak dapat,keperluan emosinya mudah terganggu , makin sensitif dan lebih bahaya mudah terangsang visualnya. Ini kebiasaannya. Ada kajian mengenainya.

Bayangkan puan, dalam keadaan beginilah, lelaki nampak semua wanita cantik. Rakan pejabat nampak menawan dan seksi. Mata jadi makin meliar. Diperhatikan bentuk badan kawan perempuan.

Bayangkan suami puan adalah suami yang baik. Dia nak jadi orang baik, cuba jaga mata, pandangan dan diri agar tak buat benda haram.

Saat dia perlukan puan yang sudah halal padanya, tiba-tiba puan tidak berfungsi, tidak mahu untuk meredakan keperluannya atas alasan puan takde mood dan busy.

Menyelesaikan keperluannya bukan ambil masa yang lama pun puan. Tapi besar impaknya.
Peranan puan besar sebenarnya untuk bantu dia jaga diri dan jadi baik”. jelas saya dari sudut pandang lelaki.

“Tapi en fadzli, saya tanya kawan-kawan saya suami diorang tak macam tu pun. Takdelah seminggu sekali tapi ada yang sebulan sekali”.

“Puan, puan kahwin dengan suami puan, bukan suami kawan puan. Cara makan pun berbeza-beza apatah lagi keperluan seksual. Jangan bandingkan.

Ada lelaki, kalau keinginan dia tinggi, tapi jarang bersama isteri, ada kemungkinan dia lepaskan sendiri. Samada melalui pornografi dan masturbasi.

Yang saya risau kalau dia ‘makan luar’. Ini berlaku kalau dia tak kuat agama. Ada ilmu agama tak semestinya kuat agamanya. Ada orang kuat pegangan agamanya walau kurang ilmunya”. jelas saya.

“Faham…hmmmm”.

“Puan, kalau puan nak suami puan jadi orang yang baik, maka puan bantulah dia uruskan nafsunya. Keperluan seksual suami tak akan dapat diuruskan sendiri melainkan isteri.

Sebab itu dia kahwin dengan puan. Ekslusif puan adalah pengurus nafsunya. Maka peranan puan besar. Andaikata dia curang walaupun telah buat segalanya, paling tidak puan sudah berlepas diri dengan dosanya sendiri.” Penting juga isteri untuk memahami karakter lelaki dan keperluannya lebih mendalam. 

Keperluan nafsu suami bukanlah sesuatu yang boleh dipandang enteng. Ia adalah elemen penting dalam memastikan perkahwinan kekal harmoni dan bahagia. Sebagai isteri, berusahalah untuk memahami dan memenuhi keperluan ini, sambil menjaga keseimbangan dengan keperluan diri sendiri.

Dengan usaha bersama, hubungan suami isteri akan menjadi lebih kukuh, penuh kasih sayang, dan diberkati Allah SWT.

Sumber: Fadzli Aziz  Enrichz Mall dan kaunselor rumah tangga.

Baca artikel lain juga: Suami Isteri Nak Rumah Tangga Bahagia, Rajin-rajinlah Bersembang, Bukan Layan Gajet

Suami Kedekut Sampai Isteri Terpaksa Mencuri Demi Nak Beli Barang Keperluan

Suami Provider, Idaman Ramai Wanita Bila Nak Kahwin

Suami Isteri Nak Rumah Tangga Bahagia, Rajin-rajinlah Bersembang, Bukan Layan Gajet

Follow kami di TELEGRAM, INSTAGRAM, TIKTOK, FACEBOOK, TWITTER dan YOUTUBE 

“Mayat orang terendam nie bau dia dari jauh dah boleh hidu. Kulit mereka pun dah tertanggal. Biasa badan mereka licin, beza dengan kematian biasa.

“Satu petua bila bau mayat begini, pantangnya jangan ludah. Sebaiknya telan air liur dan insya Allah bau mayat akan hilang serta merta.

“Biasanya bagi pengurusan mandi jenazah begini, kita akan lapik kain putih dahulu dan baru letak jenazah atasnya. Jangan gosok kerana isi dah lerai.

Ambil sabun dan taburkan. Paip air kita bungkus atasnya dan jirus perlahan pada jenazah. Tak lama, biasa sekejap. Habis mandi, kulit-kulit tertanggal kita satukan sekali…

Ikuti kisah pengalaman tukang mandi jenazah, Puan Lasminah Dul Siraj yang berpengalaman berpuluh tahun dalam pengurusan jenazah di Lembah Klang.

Ikuti video penuh temubual bersama dirinya di YouTube Mingguan Wanita dan Facebook jam 8 malam ini. Jangan lupa subscribe YouTube Mingguan Wanita.

Lokasi temuramah :- Tanah Perkuburan Islam Kg Kerinchi, Bukit C2 Pantai Dalam.

Ada sesetengah lelaki, langsung tak pernah ambil peduli bab nak buat isteri gembira. Bukan sebab tak pernah bagi hadiah, tetapi berkira sungguh nak tolong isteri dalam urusan rumahtangga.

Apa yang dia tahu kritik dan mengarah, sedangkan hal rumahtangga sepatutnya diuruskan dua belah pihak. Kalau kurang dari segi kewangan pun isteri sanggup korek tabung simpanan, sudahnya kenapa suami langsung tak menjaga hati isteri?

Adakah payah untuk bertindak seperti yang saudara Firdaus Shakirin kongsikan ini?

Buat Isteri Gembira

“Wanita diciptakan dengan penuh kelembutan tapi itu bukan jaminan yg dia akan terus ‘berlembut’ sampai bila-bila.”

Kadang-kadang ada perkara yang akan membuatkan kelembutan itu hilang daripada dirinya. Bila dia tidak lagi boleh berlembut, maka dia akan hilang kawalan dan dia mampu untuk melakukan sesuatu yang kita tak jangkakan.

Dia boleh melawan cakap, dia boleh memarahi dan mencaci, dan dia juga boleh lari keluar dari rumah.

Dalam hal ini, saya bukan nak menyalahkan mana-mana pihak, tapi percayalah bahawa sikap bertanggungjawab, tolak ansur dan persefahaman perlu ada dalam diri setiap pasangan.

Sebagai suami, dari perspektif pandangan seorang suami, jika kita tidak melakukan apa-apa kesalahan dan jika kita tidak mengabaikan segala tanggungjawab kita, maka seharusnya tidak akan ada masalah yang timbul dalam hubungan kita.

Sebagaimana kita nak isteri menghormati kita sebagai seorang suami, sebegitu jua lah kita perlu menghormati dia sebagai seorang isteri.

Tunaikan hak-hak dia…

Jangan biar isteri hilang sabar, pendam dan merana keseorangan tanpa kita sedar sebab bila kita sedar, masa tu mgkin sudah terlambat dan sudah tidak boleh diperbetulkan lagi.

Nasi dah menjadi bubur…

Setiap manusia ada hadnya baik lelaki mahupun perempuan. Jadi, jangan buat sesuatu yang melebihi had-had yang mampu diterima oleh seorang isteri.

Jaga perbuatan, jaga percakapan dan ingat tanggungjawab yang kita galas. Jadi suami ni mudah andai kita tidak menyakiti dan melukakan hati isteri.I

Isteri itu jantung kepada rumahtangga kita, jika dia gembira, maka bahagialah rumahtangga kita.