Satu hal yang paling menggerunkan mana-mana ibu hamil secara normal, tentulah melalui saat melahirkan dalam bilik bersalin. Paling dibimbangi tentulah menghadapi koyakan besar atau sebaliknya pada bahagian perineum atau digunting (episiotomi) semasa bersalin.
Masa nak dekat-dekat bersalin itu dah macam-macam terbayang dalam fikiran mak-mak. Besar mana koyakan, banyak mana jahitan dan tentunya semua itu merungsingkan perasaan.
Bagi yang pertama kali melalui proses kelahiran, koyakan pada vagina mungkin sesuatu yang agak asing untuk anda. Namun jika anda ada mengikuti kelas persediaan sebelum kelahiran pastinya terma tersebut telah anda ketahui.
Menurut Dr. Maiza Tusimin, Ketua Jabatan Obstetrik & Ginekologi, FPSK, UPM dan juga Pakar Perunding (Jemputan) Perubatan Reproduktif & Infertiliti, Hospital Pakar An-Nur,
“Perineum di dalam bahasa Yunani disebut Perineos; adalah bahagian di antara kedua belah paha, yang dibatasi oleh vulva dan anus, dengan tulang simpisis pubis di bahagian atas, dan tulang koksigeus di bahagian belakang.
“Perineum terdiri dari otot dan fasia urogenitalis serta diafragma pelvis. Perineum merupakan bahagian yang sangat penting bukan sahaja dalam hubungan intim.
“Malah terlibat secara langsung dengan proses kelahiran bayi, juga bertindak sebagai bahagian yang penting untuk mengawal proses pembuangan air kencing dan najis.
Sebenarnya, mak-mak yang bakal melahirkan boleh mengurangkan koyakan besar pada bahagian perineum jika tahu caranya. Lakukan sebelum tibanya tarikh melahirkan. Ketahui 7 tip pencegahan yang dikongsikan Dr Maiza ini.
7 Tip Pencegahan Koyakan Besar Pada Perineum
1. Jangan Panik! Bersedia dengan ilmu kelahiran menjadikan bakal ibu lebih tenang dan tidak panik ketika proses kelahiran.
2. Senaman Kegel : Kemutkan otot pelvis / vagina seperti anda sedang menahan kencing, tahan selama 10 saat, lepaskan perlahan-lahan dan ulang 25 kali setiap satu sesi, lakukan tiga kali sehari sepanjang tempoh kehamilan.
3. Urutan perineum beberapa minggu sebelum kelahiran berpotensi untuk menjadikan otot pada bahagian vagina lebih anjal dan mengurangkan risiko koyakan vagina yang teruk.
4. Meneran dengan betul! Fokus ke arah perut dan anda meneran dari abdomen dan ke bawah.
5. Jangan teran terlalu awal! Meneran terlalu awal ketika kepala bayi masih tinggi menyebabkan vagina membengkak dan mudah koyak.
6. Posisi yang betul! Rapatkan dagu ke dada, anda berkeadaan sama seperti udang membengkok, pegang pergelangan kaki, dan jangan sesekali mengangkat punggung!
7. Dengar arahan doktor dan amalkan berzikir dan doa sepanjang proses kelahiran.
Ads
Rawat Kecederaan Perineum (Koyakan)
Koyakan tahap pertama dan kedua adalah koyakan yang boleh dijahit secara langsung tanpa memerlukan pesakit untuk dimasukkan ke dewan bedah. Rawatan susulan juga agak ringkas dan tidak memerlukan rawatan susulan yang kerap.
Koyakan tahap ketiga dan keempat diklasifikasikan sebagai kecederaan perineum yang kompleks di mana pesakit perlu melalui pembedahan di bilik bedah untuk menjahit bahagian yang koyak.
Bergantung kepada tahap kesukaran untuk merawat koyakan tersebut, pesakit mungkin memerlukan perawatan dan pemantauan kombinasi daripada pakar bedah kolorektal dan uroginekologi.
10 Cara Pulihkan Kesan Jahitan Dengan Panduan Doktor
1. Lazimnya ibu akan dibekalkan dengan ubat untuk melembutkan najis bagi membantu melawaskan proses pembuangan najis.
2. Jahitan pada vagina tidak perlu dibuka, benang yang digunakan merupakan benang mudah-serap.
3. Proses penyembuhan bergantung kepada tahap koyakan vagina. Bagi yang mengalami tahap koyakan pertama dan kedua, lazimnya luka akan sembuh sepenuhnya dalam tempoh 2-3 minggu bergantung kepada tahap kesihatan dan imuniti badan.
4. Ibu hendaklah sentiasa memastikan bahagian sulit sentiasa bersih dan kering terutama selepas mencuci bahagian kemaluan mahupun selepas mandi.
5. Dinasihatkan tidak menyapu sebarang bahan pada bahagian luka tanpa nasihat doktor.
6. Pemakanan yang seimbang dengan nutrisi yang lengkap dan minum air secukupnya menggalakkan penyembuhan yang pantas.
7. Bagi kelahiran yang dimaklumkan kepada klinik kesihatan, Jururawat desa akan memeriksa luka dalam tempoh seminggu selepas kelahiran.
Ads
8. Tanda luka telah sembuh adalah apabila ibu tidak lagi merasa pedih pada bahagian luka ketika mencuci bahagian sulit.
9. Bagi ibu yang mengalami jangkitan pada luka, atau luka yang lambat sembuh atau sentiasa berair adalah dinasihatkan untuk merujuk kepada doktor untuk rawatan selanjutnya.
10. Manakala, bagi ibu yang mengalami koyakan tahap 3 dan 4, lazimnya rawatan susulan di hospital pakar adalah dalam tempoh 2 hingga sebulan selepas kelahiran. Tanda luka perineum tidak mengalami komplikasi adalah apabila ibu masih mampu menahan kentut & pembuangan air besar.
Kecederaan Perineum (Koyakan) Ketika Proses Kelahiran
Statistik menunjukkan bahawa sekitar 90% wanita mengalami kecederaan perineum semasa bersalin; manakala segelintir wanita boleh mengalami kecederaan perineum yang lebih teruk yang boleh merosakkan otot dubur dan fungsi seksual.
Statistik yang dilaporkan oleh British Journal of Obstetrics & Ginekology yang menganalisis trend kecederaan perineum di semua hospital NHS di England menonjolkan kenaikan tiga kali ganda koyakan perineum tahap ketiga atau keempat, dengan kadar peningkatan dari 1.8% pada tahun 2000 kepada 5.9% pada tahun 2011 di kalangan ibu yang pertama kali melahirkan.
American Journal of Obstetrics and Gynecology, melaporkan wanita Asia lebih cenderung mengalami kecederaan perineum, dengan 2.5% daripadanya mengalami koyakan perineum tahap ketiga atau keempat
Malangnya, adalah sukar untuk meramal dan menghalang kemungkinan berlakunya kecederaan perineum kepada bakal ibu yang sedang melalui proses kelahiran.
Ads
Walau bagaimanapun, doktor perbidanan akan menimbangkan faktor risiko tertentu untuk menjangkakan kemungkinan berlakunya kecederaan perineum dan langkah-langkah merawat yang sewajarnya dapat di laksanakan.
Faktor/risiko tersebut termasuk sejarah mengalami koyakan vagina yang teruk, distosia bahu, ibu mengalami proses kelahiran pada fasa yang panjang, kelahiran pertama, jangkaan bayi dalam kandungan yang besar, kelahiran yang perlu dipaksa dengan ubat atas faktor kesihatan dan kelahiran secara vakum atau forsep.
Betul Ke Semua Ibu Mengandung Perlukan Episiotomi?
Episiotomi adalah kaedah memotong sedikit bahagian di antara faraj dan lubang dubur ketika kepala bayi mula keluar dari faraj.
Ia bagi mengurangkan risiko koyakan yang tidak terkawal pada faraj ketika bersalin. Kaedah menggunting atau memotong sedikit pada faraj ini dapat memudahkan laluan bayi.
Hospital kerajaan dan kebanyakan hospital swasta mengamalkan polisi ‘selective episiotomy’ atau ‘episiotomi selektif’ di mana hanya ibu yang mempunyai risiko seperti kelahiran songsang, kelahiran vakum atau forceps.
Namun, teknik ini bukanlah menjadi kemestian atau rutin setiap kali menyambut kelahiran bayi melainkan sebagai pilihan terakhir semata-mata.
Kenali Tahap Kecederaan Perineum Mak Bersalin
Koyakan tahap pertama : Koyakan melibatkan lapisan kulit sekitar vagina sahaja, atau lapisan luar perineum.
Koyakan tahap kedua : Koyakan melibatkan kulit sehingga lapisan mukosa vagina dan otot perineum.
Koyakan tahap ketiga : Melibat otot di bahagian dubur, ia perlu dijahit lapisan demi lapisan dan sekiranya tidak dijahit dengan sempurna, akan mendatangkan komplikasi yang serius
Terbahagi kepada koyakan tahap ketiga iaitu:
3a: Koyakan sebahagian daripada sfinkter luar dubur yang melibatkan ketebalan kurang daripada 50%.
3b: Koyakan sebahagian daripada sfinkter luar dubur yang melibatkan ketebalan lebih daripada 50%.
3c: Koyakan yang melibatkan sfinkter dalam dubur.
Koyakan tahap keempat : Melibatkan koyakan terus dari kulit perineum, mukosa vagina, otot, sfinkter dubur, sehingga ke mukosa rektum.
Rujukan : American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) & RCOG
Lubuk konten tentang inspirasi, rumah tangga dan macam-macam lagi, MINGGUAN WANITA kini di seeNI, download seeNI sekarang!
Pernah tak anda berasa begitu kecewa dengan sikap suami yang mula tak berminat pada anda? Semakin tua semakin keras dan kaku cara pergaulan yang anda lakonkan bersama suami, mengapa begitu?
Bukankah panjangnya usia menentukan tahap kebijaksanaan kita dalam bercinta? Bijaksana apanya kalau hari jadi isteri tak pernah ingat tapi sanggup awal pagi buka mata terus bagi kata-kata mesra selamat hari jadi dan tahniah pada kawan wanita.
Walaupun hanya kawan tapi jika sudah terlebih perhatian dan layanan, ia menzalimi perasaan pasangan. Ramai isteri patah hati melihat suami sanggup bersama kawan rapat bergurau mesra daripada temankan isteri yang sakit.
Apakah punca suami sekarang tidak sensitif dengan perasaan isteri, apakah kerana isteri terlalu pemaaf dan mendiamkan sahaja perangai suami sebegitu? Eloklah jika isteri mengambil langkah-langkah pencegahan agar tidak patah hati, di antaranya adalah…
1. Ajar suami cara macam mana nak sayang
Suami boleh lupa bagaimana menjaga perasaan isteri, dia manusia biasa yang diuji oleh harta, kerjaya, manusia di sekelilingnya dan pelbagai masalah yang datang menikam jantungnya. Suami juga letih, lemah, lalai dan lupa menghargai dirinya sendiri oleh itu jika dia lupa menghargai isteri seharusnya isteri ajar dengan cara yang baik dan lembut.
Berterus teranglah apa yang isteri mahu dan apa yang tidak, cara komunikasi tak seharusnya dengan gaya yang serius, bahasa yang tajam dan menikam, elok sungguh jika suami dan isteri banyak meluangkan masa bersembang santai dan cuba merungkai kesengsaraan masing-masing. Luahkan dan minta pasangan faham keadaan dan perasaan hati jika dilukai. Akibat kekurangan masa bersamalah yang menyebabkan suami isteri terputus hubungan.
Ingat, tempat -tempat penting untuk merapatkan komunikasi adalah di meja makan, bilik tidur, di atas tikar sembahyang. Isteri kena tunjukkan dan ajar suami secara tidak langsung dengan memberi contoh yang baik bagaimana bercinta secara romantik.
Lihatlah cara Aisyah mengambil hati Rasulullah s.a.w, Aisyah berkata: “Aku pernah minum sedangkan ketika itu aku haid. Aku memberikan minuman kepada Rasulullah dari gelas yang sama, di situlah baginda menempelkan mulutnya di tempat yang sama aku meminumnya.” (Hadis riwayat Muslim)
2. Banyakkan bercakap walau tak penting
Senyap, bisu, mengunci lidah merupakan pembunuh paling merbahaya dalam komunikasi. Jika suami tiba-tiba tak mahu bercakap seharian, ia suatu petanda tak baik. Kenapa cari alasan banyak kerja sampai tak sempat bersembang? Bukankah kita ada aplikasi bermacam-macam sekarang ini, jika untuk kawan boleh kenapa untuk pasangan tidak? Usik-usiklah suami, jangan diamkan kalau dia diam. Nanti jika isteri merajuk suami juga akan tergerak hati memujuk.
Percakapan yang sifatnya ‘berbasa-basi’ menunjukkan kita memperhatikan pasangan, cuba memujuk dan memuji juga mampu memikat hati pasangan. Kelebihan bermain dengan kata-kata yang romantik semestinya dipelajari dan bahan-bahan bacaan yang sebegini mampu mengasah kepetahan anda menundukkan pasangan. Jangan jadi rabun membaca hati suami dan jangan terus buta bila memandang keindahan jiwa isteri. Baca dan suarakanlah isi hati dengan kalimah-kalimah yang indah.
3. Dahulukan pasangan daripada kawan
Isteri yang lebih memilih suaminya daripada keluarga dan kawan-kwannya akan dilayan sebegitu juga oleh suami. Tapi disebabkan isteri terlebih baik dengan orang lain sehingga suami pun membalas perbuatan yang sama maka keadaan itu akan menjadi punca pertengkaran suatu hari nanti.
Mahukah jika suami lebih memilih kawannya menjadi teman makannya setiap hari? Bersediakah anda jika suami lebih selesa bersembang dengan kawan daripada isteri? Mungkin kita tidak perasan selama ini telah mengabaikan suami sehinggalah kita berasa sangat diabaikan olehnya. Suruhan untuk mementingkan pasangan dari orang lain adalah suruhan Nabi s.a.w.
Sebagaimana yang diriwayatkan dari Anas bin Malik r.a bahawa Rasulullah s.a.w memiliki seorang jiran keturunan parsi. Dia telah memasak kuah yang sedap untuk Rasulullah. Dia datang untuk menjemput Nabi s.a.w,
Baginda bertanya: aku datang dengan dia? Sambil menunjuk kepada Aisyah. Jiran itu berkata: Tidak. Rasulullah pun menjawab: kalau begitu aku tidak mahu. Kemudian jiran itu datang lagi menjemput. Rasulullah bertanya: bagaimana dengan dia (Aisyah). Orang itu berkata: Tidak dan Rasulullah pun berkata: Kalau begitu tidak. Kemudian orang itu datang lagi menjemput. Rasulullah bertanya lagi: dengan dia (Aisyah)? Jiran itu berkata: Ya, boleh. Kemudian rasulullah dan Aisyah berjalan beriringan ke rumah jiran baginda tadi. (Hadis riwayat Muslim)
Lihatlah betapa baginda s.a.w begitu mementingkan isteri dari kawan-kawannya. Tapi lihatlah juga bagaimana layanan Aisyah yang berjaya mencuri hati Rasulullah s.a.w. Kita tidak salahkan suami sekarang jika mereka kurang romantik, kerana ia mesti dilakukan oleh kedua belah pihak.
Jika kita mampu mengamalkan 3 langkah di atas insya-Allah kita boleh perbetulkan hati yang sudah retak menunggu patah. Jangan patah semangat nanti patah hati!
Lubuk konten tentang inspirasi, rumah tangga dan macam-macam lagi, MINGGUAN WANITA kini di seeNI, download seeNI sekarang!
Sebelum ini ramai yang gembira apabila kerajaan mengumumkan terdapat kelonggaran bagi pasangan yang tinggal berjauhan atas faktor kerja untuk merentas negeri.
Namun atas sebab tertentu, kelonggaran ini ditarik balik dan perkara ini pasti mengecewakan pasangan yang berjauhan sejak PKP dilaksanakan. Jadi khas buat pasangan yang berjauhan, bersabarlah mungkin ada hikmah tertentu di sebalik pelaksanaan langkah ini.
Kelonggaran Merentas Negeri Ditarik Balik
Kelonggaran merentas negeri bagi suami atau isteri berjauhan atas faktor bekerja yang diberikan sebelum ini turut ditarik balik oleh kerajaan.
Menteri Kanan (Keselamatan), Datuk Seri Ismail Sabri Yaakob berkata, ia selaras dengan larangan rentas negeri yang dibuat olehnya semalam.
“Tidak kira suami atau isteri (yang berjauhan atas faktor kerja), tiada lagi pergerakan rentas negeri seperti yang saya sebut semalam,” katanya pada sidang media (Non-Health) selepas Mesyuarat Khas Menteri-menteri Mengenai Pelaksanaan Perintah Kawalan Pergerakan di sini hari ini.
Ditanya mengenai lebuh raya utama menuju ke utara dan ke pantai timur mengalami kesesakan teruk malam tadi, beliau menyerahkan perkara tersebut kepada Polis Diraja Malaysia (PDRM).
“Seperti saya kata sebelum ini, mereka yang lepas balik ke kampung itu belum ada jaminan lepas balik semula ke bandar tanpa dikenakan tindakan oleh polis.
“Mereka berebut-rebut pulang ke kampung malam tadi mungkin ada yang mendapat kebenaran dan juga tidak. Mungkin ada juga yang diarahkan untuk berpatah balik.
“Apa pun kita serahkan kepada PDRM untuk menggunakan budi bicara mereka,” katanya.
Beliau turut difahamkan, tindakan kompaun dan arahan berpatah balik turut dilaksanakan.
“Kita tunggu sahaja berapa jumlah yang dikenakan tindakan,” katanya.
Sumber: Sinar Harian
MW: Tidak dinafikan ramai yang bersedih apabila kelonggaran ini ditarik balik. Namun demi keselamatan bersama, mak ayah harus akur dengan arahan pihak berkuasa.
Lubuk konten tentang inspirasi, rumah tangga dan macam-macam lagi, MINGGUAN WANITA kini di seeNI, download seeNI sekarang!
Memang fitrah seseorang wanita inginkan dirinya disayangi secara istimewa dan tidak suka berkongsi apa lagi kalau dapat tahu suami kahwin dua. Berkongsi ertinya tidak istimewa. Namun sekiranya berlaku, perlu ditangani secara bijak dengan hikmah supaya saling menguntungkan antara satu sama lain.
Andainya belum bermadu, kita boleh mencipta diri kita yang mampu memenuhi kebahagiaan suami kita dan ini mampu mengelakkan ruang hasrat suami untuk menambah isteri baru.
Kalau telah berlaku dan kita bermadu, jangan habiskan banyak masa untuk bergaduh dan memburuk-burukkan madu kita agar suami kita membencinya dan menyayangi kita. Memburukkan orang lain tidak akan menjadikan kita baik, tetapi kita perlu berubah melakukan kebaikan kepada orang lain.
Sebaiknya didik hati menerima fitrah ciptaan Allah SWT bahawa setiap kita ada kelebihan dan kekurangan masing-masing. Ada kelebihan pada diri madu kita yang boleh membahagiakan suami kita, malah juga ada kelebihan yang boleh dipergunakan untuk kegembiraan kita.
Saling bahagiakan, insya-Allah bahagia yang dirasai mudah dikongsi untuk kita juga merasa bahagia. Sesekali terasa hati, itu adalah perkara biasa tetapi cepat-cepat merawat hati dengan kefahaman kita tadi.
Namun dalam situasi berpoligami, suami perlu pegang beberapa perkara ini…
1. Pertamanya, betulkan di hati bahawa tanggungjawabnya berganda berbanding suami beristeri satu.
2. Perkara paling penting, pastikan berlaku adil terutamanya pada keperluan berbentuk fizikal dan material.
3. Masa lebih terhad berbanding beristeri satu. Uruskan masa sebaiknya untuk keluarga berganda dan makin kurang untuk bersama kawan-kawan mahu pun bersendirian.
4. Sedia berkorban dan kurangkan kepentingan diri kerana banyak hati yang perlu dijaga dan mudah terasa.
5. Elakkan sama sekali daripada membanding-bandingkan kelebihan mana-mana isteri atau pun menyebut kelemahan isteri tertentu. Hargai kelebihan masing-masing.
6. Perlulah semakin dekat dengan Allah untuk sokongan kekuatan menjaga dan mendidik dua orang isteri dan lebih ramai anak-anak.Memang fitrah seseorang wanita inginkan dirinya disayangi secara istimewa dan tidak berkongsi. Berkongsi ertinya tidak istimewa. Namun sekiranya berlaku, perlu ditangani secara bijak dengan hikmah supaya saling menguntungkan antara satu sama lain.
Haa…. harap encik suami boleh berlaku adil dan bertindak seperti nota di atas. Ingat ya, kalau tak adil… parah jadinya! Hilang terus rasa madunya!
Lubuk konten tentang inspirasi, rumah tangga dan macam-macam lagi, MINGGUAN WANITA kini di seeNI, download seeNI sekarang!
Suami terpaksa 'mengemis' nak puaskan nafsu, dah merayu masih tak dapat. Dalam kehidupan berumah tangga, kebahagiaan dan keharmonian bukan sahaja bergantung kepada aspek kewangan, komunikasi, dan tanggungjawab harian, tetapi juga kepada keperluan batin pasangan.