Masalah kulit sensitif atau ekzema ini jangan dibuat main-main. Baik anak kecil, atau orang dewasa bila dah terkena, sakit, gatal, merengsanya sangat.. sangat merimaskan.
Memahami permasalahan yang dialami para pesakit, Dr Nurussyahida Abdul Aziz, Klinik Lathika, Kota Sarang Semut berkongsi informasi lengkap berkaitan ekzema; punca, risiko, pencegahan dan jenisnya.
Sebelum itu kena faham dulu apa itu ekzema. Ia merupakan penyakit kulit gatal disebabkan keradangan dan kulit sensitif.
“Ekzema juga digolongkan dalam penyakit atopi yang merupakan penyakit diwarisi keluarga.”
Justeru, penyakit ini mungkin dilihat ahli keluarga atopi :
Alergi makanan yang berkait rapat dengan ekzema adalah berkitar di dalam keluarga yang berpenyakit alergi.
Kebarangkalian seorang anak mendapat alergi makanan ialah:
√ 5–15% risiko walaupun tiada sejarah alergi di dalam keluarga.
√ 20 – 40% sekiranya salah seorang darinya mempunyai alergi.
√ 25 – 35% sekiranya adik beradiknya mempunyai alergi.
√ 40 – 60% sekiranya kedua ibubapanya mengalami alergi.
√ 50 – 80% sekiranya alergi ibubapa adalah jenis yang sama.
“Perlu difahamkan sejelasnya, pencegahan ekzema ini cuma dapat mengurangkan, tapi tidak menghilangkan genetik. Disarankan menyusukan anak secara eksklusif sekurang-kurangnya 6 bulan.”
Punca sebenar ekzema adalah tidak diketahui oleh namun begitu, ia dikaitkan dengan variasi genetik sesuatu keluarga.
Apa yang sering disalah erti ialah pencetus ekzema bukan penyebab penyakit ekzema.
Keradangan kulit disebabkan ekzema menjadikan kulit kering, merah, panas dan bengkak. Dinding perlindungan kulit menjadi rosak dah terdedah.
Maka air daripada dalam kulit keluar melalui bahagian lapisan kulit yang rosak menyebabkan kulit menjadi kering. Ini dipanggil trans epidermal water loss (TEWL)
Kulit pesakit ekzema juga mudah terdedah kepada jangkitan kuman kerana kerosakan dinding pelindungan kulit.
PH kulit yang asalnya berasid (pH4.5) dan jika gunakan sabun biasa yang alkali PHnya akan meneutralkan PH.
Jadi semua sebum/air yang ada di kulit akan hilang dan bertambah kering. Sebab itu, gunakan pencuci yang ekzema friendly.
1) Sangat gatal walaupun mungkin tiada ruam.
2) Ruam berbentuk pelbagai dan merah menyala ketika meradang.
3) Boleh menjadi berair atau bernanah terutamanya jika terkena jangkitan kuman.
4) Jika terlampau kering dan ekzema menebal, kulit boleh menjadi berkerak.
Kadang-kadang susah untuk bezakan dengan jangkitan kulat.
Jenis-jenis ekzema berbeza dengan lokasi dan bentuk ekzema itu sendiri. Ekzema yang paling biasa ialah atopi iaitu pada bahagian pipi dan pelipat siku dan lutut.
Ekzema boleh menjadi sangat teruk dan membentuk kerak keras seperti Eczema craquelé disebabkan kulit terlampau kering. Menggosok dan menggaru ruam ekzema boleh menyebabkan ruam menjadi tebal dan berkerak.
Diagnosa ekzema disahkan oleh doktor perubatan atau pakar kulit. Tiada ujian makmal biasanya digunakan.
Doktor akan membuat pemeriksaan fizikal jenis ruam dan bertanyakan soalan terperinci sebelum membuat diagnosa masalah ekzema.
Pesakit ekzema juga kebiasaannya mempunyai masalah alahan dan alergi.
Keduanya merupakan masalah berbeza yang biasanya dicetuskan oleh alergen persekitaran. Ujian alahan dan alergi, walaupun membantu mengenal pasti alergen pencetus, tidak tepat dan mungkin memberi gambaran salah mengenai pencetus alahan pesakit ekzema.
Mengikut perubatan konvensional, ekzema merupakan penyakit keturunan yang tidak dapat disembuhkan.
Ekzema cuma dapat dikawal dan rawatan adalah menjurus ke arah mencegah kekerapan keradangan demi meningkatkan jangka waktu kulit bebas ekzema.
Maka kaedah perawatan ekzema menurut perubatan konvensional ialah :
1. Elak pencetus ekzema
2. Emolien dan pelembap mencegah pengeringan kulit
3. Antihistamin untuk mengawal kegatalan Antibiotik untuk membunuh kuman kulit – 90% kes ekzema ada jangkitan bakteria staphylococcal aureus.
5. Penggunaan steroid (lemah hingga sangat kuat)
6. Penggunaan pengubah imuniti badan (Immunomodulator/Chemo)
Jika mampu, elakkan segala faktor pencetus dan menerukkan ekzema.
Khas untuk kulit ekzema seperti cetaphil, ezerra dan lain-lain supaya kulit tidak kering.
Kulit pesakit ekzema juga mudah terdedah kepada jangkitan kuman kerana kerosakan dinding pelindungan kulit. PH kulit yang asalnya berasid (pH4.5) dan jika gunakan sabun biasa yang alkali PHnya akan neutralizekan PH kulit.
Jadi semua sebum/air yang ada di kulit akan hilang dan bertambah kering. Sebab itu, gunakan pencuci yang ekzema friendly.
Steroid kekuatan rendah boleh digunakan jika penggunaan emolien sahaja tidak dapat mengawal keradangan
Antihistamin boleh melegakan sesetengah pesakit, terutamanya yang mengalami gegata atau resdung, apabila diambil pada waktu malam ketika kegatalan biasanya memuncak.
Agen Immunomodulatory (seperti sapuan tacrolimus atau pimecrolimus) boleh digunakan pada muka, kelopak mata dan celahan kulit, untuk ekzema yang tidak respons kepada steroid kekuatan rendah.
Steroid kekuatan sederhana dan kuat digunakan untuk jangkamasa yang pendek untuk merawat penerukan keradangan ekzema.
Steroid kekuatan ultra hanya boleh digunakan buat jangka waktu 1 hingga 2 minggu ke kawasan selain muka dan pelipat.
Jangkitan kulit Staphylococcus aureus merupakan jangkitan berulang yang perlu dirawat menggunakan antibiotik.
Ekzema juga boleh dirumitkan dengan jangkitan virus pada kulit seperti herpes simplex. Diagnosis awal dan penggunaan antiviral mungkin diperlukan. Ketuat (warts) and molluscum contagiosum (ketuat air) boleh jadi lebih teruk daripada pesakit tanpa ekzema.
Jangkitan kulat (yeast and dermatophytes) mungkin merumitkan dan menerukkan ekzema. Diagnosis dan penggunaan antikulat sesuai diperlukan.
Sumber/Foto : Klinik Lathika, Kota Sarang Semut
Makluman : Artikel ini diterbitkan dengan keizinan daripada penulis asal.
