Pasangan yang sudah lama berkahwin dan masih tidak memiliki anak pasti akan mencuba melakukan rawatan IVF atau persenyawaan in vitro sebagai jalan terakhir untuk mendapatkan zuriat. Umum sedia maklum, tidak ramai mampu melakukan rawatan IVF kerana perbelanjaan kos rawatan IVF menelan perbelanjaan tinggi.
Apa yang menyebabkan kos perbelanjaan rawatan IVF ini mahal? Mengapa terdapat perbezaan kos IVF? Perkongsian Dr Salleha Khalid, Pakar Fertiliti dan Sakit Puan ini boleh dijadikan sebagai panduan.
Kos semestinya merupakan faktor utama yang akan menentukan di manakah pasangan akan menjalani rawatan IVF. Satu kitaran rawatan IVF sememangnya menelan belanja yang tinggi.
Di Malaysia kos satu kitaran rawatan IVF adalah sekitar 9,000 sehingga 50,000. Malah ada yang lebih mahal dari ini. Ramai yang ketahui walau sejauh mana mahal pun rawatan IVF ini, ianya bukan tentu akan memberi 100 peratus jaminan yang rawatan akan berjaya.
Namun mengapakah terdapat perbezaan yang ketara antara satu pakej IVF dengan pakej IVF yang lain. Setiap pasangan perlu mengetahui apakah yang akan mereka terima sekiranya membiayai dengan jumlah tertentu. Dan ke mana kah wang tersebut digunakan dalam rawatan yang diterima.
1-Ubat Suntikan
Hampir separuh (atau lebih) kos rawatan ini digunakan untuk membiayai ubat suntikan hormon. Lebih banyak jenis hormon yang digunakan lebih mahal harganya. Begitu juga lebih tinggi dos yang digunakan lebih tinggi kos ubat tersebut.
Seperti yang kita ketahui, setiap wanita adalah berbeza. Ada yang hanya memerlukan dos yang rendah dan ada yang memerlukan dos yang tinggi.
Dan ada yang hanya memerlukan 10 hari suntikan, dan ada juga yang memerlukan lebih lama sehingga 15 hari suntikan untuk merangsang telur tersebut. Ada yang memerlukan ubat suntikan lain sebelum mula menggunakan ubat merangsang ovari.
Lain jenis ubat lain harganya. Sesetengah wanita memberi respon yang lebih baik dengan sesejenis ubat hormon. Ada yang memerlukan hanya satu jenis hormon. Ada yang memerlukan sehingga tiga jenis suntikan hormon pada masa yang sama.
Maka berbezalah kos antara satu kitaran rawatan IVF dengan kitaran yang lain. Sepanjang waktu rangsangan ini, respon setiap wanita akan diperiksa dengan menggunakan alat imbasan atau lebih dikenali sebagai ultrasound.
Dianggarkan paling kurang tiga kali ultrasound scan akan dibuat sepanjang tempoh rangsangan ubat diberikan.
Perbezaan ICSI dan IVF adalah apa yang berlaku di dalam makmal. Rangsangan ovari yang berbentuk suntikan adalah sama bagi pasangan yang menjalani rawatan samada IVF atau ICSI. Tetapi apa yang berlaku di dalam makmal yang membezakan antara IVF dengan ICSI.
Ads
ICSI berlaku apabila sperma disuntik ke dalam telur. IVF pula berlaku apabila sperma dibenarkan bersenyawa dengan telur sendiri. Sperma yang kuat akan mampu bersenyawa dengan telur.Manakala sperma yang kurang memuaskan akan memerlukan teknik ICSI.
ICSI adalah satu teknik yang digunakan bagi mengatasi sperma yang tidak mampu bersenyawa dengan telur. Untuk ICSI berlaku ia akan memerlukan penggunaan jarum yang khas bagi membolehkan sperma disuntik ke dalam telur.
Seperti alat perkakas yang lain, jarum ini akan dipakai buang. Ianya tidak digunakan semula. Penggunaan jarum ini juga akan menambah kos kepada jumlah rawatan.
3-Penggunaan Alat Time Lapse
Inkubator Time Lapse adalah salah satu inkubator yang digunakan untuk memantau perkembangan embrio. Embrio terbentuk apabila telur berjaya disenyawakan oleh sperma. Apabila bersenyawa embrio akan membahagi dari dua sel ke empat sel, ke lapan sel dan seterusnya.
Perkembangan embrio memerlukan keadaan persekitaran yang kondusif dan optimum. Ini termasuklah keadaan suhu, kandungan gas dan juga kepekatan dan jenis nutrisi yang digunakan di dalam inkubator (rahim tiruan).
Bagi memantau perkembangan embrio, saintis (embryologist) di makmal akan mengeluarkan embrio tersebut dari inkubator dan memantau perkembangan embrio di bawah mikroskop. Apabila ia dilakukan, akan terdapat perubahan persekitaran di sekeliling embrio tersebut.
Ini termasuklah perubahan suhu, gas dan nutrisi. Walaupun waktu yang digunakan untuk proses pemantauan ini singkat namun terdapat perubahan persekitaran yang boleh menjejaskan perkembangan embrio ini.
Penggunaan inkubator Time Lapse untuk memantau perkembangan embrio tidak memerlukan embrio itu dikeluarkan untuk dipantau. Inkubator Time Lapse ini menggunakan kamera yang berkuasa tinggi untuk memantau perkembangan embrio secara berterusan tanpa memerlukan embrio dikeluarkan dari tempat persekitaran yang kondusif dan optimum.
Ads
Memberi Informasi Perkembangan Embrio Secara Berterusan
Dengan penggunaan Time Lapse ini, ianya mengurangkan perubahan persekitaran berlaku bagi pembesaran embrio akibat pemantauan di bawah mikroskop yang perlu dilakukan setiap hari atau selang sehari bergantung dengan kualiti embrio yang terbentuk.
Perkembangan embrio ini boleh diumpamakan dengan apabila kita masak kek di dalam oven. Sekiranya kita kerap buka oven untuk memastikan kek sudah masak atau tidak, kek tersebut akan terbantut sekiranya ia kerap dikeluarkan.
Selain itu Time Lapse juga memberi informasi perkembangan embrio secara berterusan. Perkembangan ini dirakam di dalam video yang boleh diulang semula. Pegawai embryologist dapat melihat semula perkembangan setiap embrio dan memantau dengan lebih dekat lagi bagi memilih embrio yang mana terbaik untuk diletakkan semula ke dalam rahim.
Sesetengah embrio membahagi dengan cara yang tidak normal. Perkembangan embrio yang tidak normal ini disesetengah kes tidak dapat dikesan sekiranya pemantauan embrio berlaku hanya pada waktu tertentu.
Dengan penggunaan Artifical Intelligence (AI), Time Lapse mampu memberikan gred tertentu kepada setiap embrio. Gred embrio ini memberi maklumat tambahan kepada embryologist embrio.
Ramai pasangan apabila diberitahu mengenai perkembangan embrio ingin melihat bagaimana embrio mereka membahagi dan berkembangan. Dengan adanya rakaman video di dalam Time Lapse ini, segala perkembangan embrio dapat ditunjukkan kepada pasangan.
4-Ujian Genetik Embrio
Sesetengah pasangan mungkin adalah pembawa penyakit genetik tertentu. Sebagai contoh penyakit Talasemia. Talasemia adalah sejenis penyakit genetik darah merah yang menyebabkan sel darah merah tidak terbentuk dengan normal.
Ads
Seorang anak boleh menerima gen dari ibubapanya. Oleh itu salah satu caranya ialah memeriksa genetik embrio yang terbentuk hasil daripada rawatan IVF. Jika embrio yang diperiksa kandungan genetiknya tidak mempunyai gen Talasemia, maka embrio tersebut adalah embrio yang sihat dan akan diletakkan semula ke dalam rahim.
Embrio yang mempunyai gen Talasemia tidak diletakkan ke dalam rahim. Dengan cara ini, anak yang bakal dikandung dan dilahirkan tidak mempunyai penyakit Talasemia. Kaedah memeriksa embrio ini dikenali sebagai Pre-Implantation Genetic Diagnosis (PGD).
Terdapat juga ujian Pre-implantation Genetic Diagosis (PGS) yang mana PGS ini digunakan untuk memeriksa sekiranya terdapat jumlah kromosom yang normal pada embrio tersebut. Sebagai contoh, PGS digunakan sebagai saringan memastikan embrio tidak mempunyai penyakit Syndrome Down. Teknik PGD dan PGS ini boleh meningkatkan kos IVF lebih tinggi dari pakej yang lain.
5-Perkhidmatan Kaunseling
Oleh kerana rawatan kesuburan ini memerlukan komitmen yang tinggi, ramai pasangan yang tertekan ketika melalui rawatan. Oleh itu sebagai inisiatif bagi mengurangkan tekanan bagi pasangan, sesetengah pusat kesuburan menawarkan perkhidmatan kaunseling sebagai salah satu rawatan yang termasuk dalam pakej kesuburan.
Walaupun ramai pasangan yang pada awalnya merasakan kaunseling mungkin tidak perlu, namun sekiranya rawatan yang diambil tidak berjaya dan mengambil masa yang lebih lama dari yang dianggarkan ianya sememangnya boleh memberikan tekanan yang amat bagi setiap pasangan suami isteri. Kajian juga menunjukkan kaunseling membantu pasangan mengharungi perjalanan rawatan kesuburan ini.
6-Pengiktirafan Sesebuah Pusat Kesuburan
Memperolehi pengiktirafan oleh badan atau organisasi tertentu adalah penting bagi memastikan standard, mutu dan kualiti perkhidmatan yang diberikan mengikuta piawaian yang ditetapkan. Ini termasuklah mendapatkan pengiktirafan dari badan antarabangsa. Dengan pengiktirafan ini, rawatan yang diberikan dapat dijamin bermutu tinggi dan berperingkat antarabangsa.
Oleh itu setiap pasangan perlu mengetahui apakah perkhidmatan yang termasuk dalam pakej IVF mereka. Terutamanya apa yang berlaku di dalam makmal selepas telur diambil dan disenyawakan.
Begitu juga, pasangan perlu mengetahui adakah terdapat apa- apa bayaran tambahan yang mungkin perlu dibuat selain daripada yang termasuk dalam pakej yang dipilih.
Semoga dengan pencerahan kos dan rawatan yang diterima dapat menjadikan perjalanan ke arah mencapai impian menimang cahaya mata menjadi lebih telus dan seperti yang diharapkan.
Dr Salleha Khalid merupakan Pakar Fertiliti dan Sakit Puan dan pada masa yang sama turut menulis berkenaan isu kesuburan di www.kernamu.com
Satu masalah rumit yang banyak terjadi di kalangan mak ayah sekarang adalah menangani anak yang tantrum atau mengamuk. Boleh buat mak ayah naik hantu sama bila, anak-anak kecil mula merentan menunjukkan tanda protes bila kehendaknya tak dipenuhi.
Stresskan mak ayah? Apa mak ayah nak buat bila anak dah berguling-guling depan kedai. Menjerit-jerit minta perhatian. Panik, memang panik. Malu jangan cerita. Nak selamatkan keadaan, jika di kedai mainan, mak ayah pun penuhi saja kehendak anak. Akhirnya ini yang anak faham. Bila nakkan sesuatu, dia perlu tantrum saja. Dapatlah nanti.
Walhal ada cara yang lebih baik yang mak ayah boleh cuba untuk melatih anak-anak jenis yang kuat mengamuk ini. Dan cara ini akan buat anak hilangkan habitnya itu. Perkongsian daripada Dr. Hj. Masjuki bin Hj. Mohd Musuri ini menjelaskan secara teori. Malah bantuan video memudahkan mak ayah lebih faham tip menangani tantrum anak sendiri.
Tips Menangani Tantrum Si Anak
Tabiat tantrum anak ini sering berlarutan berjam-jam dan tidak boleh ditenangkan oleh mak ayah sendiri. Ia terbentuk hasil dari sikap mak ayah yang terlalu ‘Permissive’ dan kurang ‘energy’.
Tabiat yang sama juga terbentuk pada kesemua anak-anak lain dari pasangan ini. Maknanya, selain dari bantuan pihak ketiga untuk merawat sikap anak.
Lebih penting lagi untuk mak ayah anak ini sendiri mendapatkan ilmu dan latihan praktikal dalam ‘parenting’nya. Ini kerana rawatan sikap itu perlu diteruskan sendiri oleh ibubapanya.
Tanda Tangisan Tanpa Air Mata
PERHATIKAN TANGISAN anak ini ‘tanpa air mata’. Ini menunjukkan anak ini hanya mengada-ngada dan inginkan perhatian semata-mata.
Dalam klip video ini dapat kita saksikan keberkesanan teknik pengabaian (NO TOUCH, NO TALK, NO EYE CONTACT) dan juga teknik ‘hukuman masa’.
Ini adalah kaedah ‘reverse psychology’ untuk memberhentikan sikap mengada-ngada yang sering menjadi amalannya. Semakin dia minta perhatian, semakin kita abaikan sikap ‘mengada-ngada’nya.
Orang tua-tua dulu akan lakukan perkara yang sama bila kita melakukan apa yang dilarangnya. Contohnya bila kita dijumpai panjat pokok…, maka dia akan sindir kita. Akan disuruhnya kita panjat lebih tinggi lagi.. !!!
Apa Itu Sebenarnya Tantrum
TANTRUM adalah satu ledakan emosi dan tunjuk perasaan melalui kelakuan luar jangka yang tidak masuk akal, amat menjengkelkan dan sukar dikawal.
Ia terhasil dari pertambahan energi demi untuk menyatakan suatu hajat, namun tidak mampu mengungkapkannya dalam bentuk kata-kata.
Biasanya anak-anak tantrum akan mengamuk, marah-marah, merajuk, berkeras kepala, menangis, menjerit-jerit, dan melawan bila cuba ditenangkan.
Ada juga yang ke tahap lebih parah sehingga melakukan kekerasan fizikal yang sukar dikawal seperti memukul, membaling dan merosakkan hartabenda.
Ramai ibu-ibu yang mengadu sudah tidak tahan lagi untuk terus-terusan menangani tantrum anak-anaknya sendiri, khususnya bagi ibu tunggal dan ibu tinggal.
Kasihan sekali melihat tangisan ibu-ibu yang sungguh-sungguh mengadu. Itu jelas menggambarkan tekanan emosi mereka dalam menghadapi cabaran situasi.
Tips yang dikongsikan agak sedikit berlainan dari apa yang dikongsikan oleh pakar parenting lain. Ini kerana ia merujuk kepada pengalaman kami sendiri dan akan juga merujuk kepada Al Quran dan sunnah Nabi.
Buat masa ini Dr Masjuki banyak berkongsi tip menangani permasalahan tantrum. Beliau membahagikannya kepada dua bahagian iaitu:
1. Bagaimana mencegah tantrum, bermula dari dalam kandungan.
2. Bagaimana merawat tantrum dan menangani kedegilan.
Bila anak buat ‘perangai’, boleh hilang sabar. Mulanya mak cakap perlahan tapi kalau dah dua tiga kali tak dengar, mahunya tengking anak. Sampaikan anak pun boleh menangis.
Mak ayah janganlah amalkan tengking anak sebab ia boleh beri emosi pada diri anak itu. Kena ingat, tengking, marah dan tegas berbeza yer. Inilah yang diperkatakan oleh Abu Hannah tentang perkara ini.
Salah satu perkara penting yang mak ayah kena amalkan untuk anak jadi bijak, cergas dan cerdas aalah elak tengking anak.
Ada beza ye antara garang, tengking, marah, tegas.
Garang = Sejenis perasaan yang dirasai oleh orang sekeliling sebagai satu personaliti kepada seseorang.
Orang garang tidak perlu tengking atau tidak perlu marah. Tetapi org tahu personaliti dia garang. Biasanya orang garang ini sebenarnya dia melindungi sesuatu daripada orang lain. Cthnya dia lembut didalam. Jadi, nak melindungi kelembutan tu dia tutup dengan sifat garang.
Tengking = Sejenis sikap suka melepaskan rasa amarah dengan menggunakan suara yg kuat disertai dengan emosi yang meluap luap. Kebiasaannya org panas baran dilabel panas baran bila mereka suka menengking.
Kanak-kanak akan jadi lembab jika kerap ditengking bukan kerana tengkingan itu. Tetapi vibes yang dihasilkan sewaktu menengking itu membuatkan anak-anak semakin hilang keupayaan untuk berfikir dan bertindak serta sukar membuat.
Lama kelamaan ianya jika tidak dirawat boleh mendatangkan masalah konflik identiti. Dan itu adalah fasa awal depresi pada anak-anak.
Beza Tengking, Marah & Tegas
Marah = Orang pemarah dan orang penengking berbeza. Sebab ada orang suka marah dia pendam dan diam. Jadi, dia lepaskan dengan emosi merajuk.
Panas baran sebenarnya org yg suka menengking. Pemarah tak semestinya menengking. Sebab ada orang dia suka diam bila marah.
Tegas = Suatu kekuatan dalam hati. Org tegas bukan pemarah, bukan penengking dan tak semestinya garang. Tegas adalah pendirian dlm diri. Tiada kaitan dengan emosi.
Ada orang yang pendiam tp tegas. Malah ada org penakut tp tegas. Namun tegas sinonim dengan berani.
Sebab ramai orang keliru bila aku tulis jangan tengking anak. Orang tu ingat tegas dan marah tu aku maksudkan tengking.
Kunci didikan anak ada pada bait kata Saidina Ali ra. Iaitu satu manusia yang Allah redha untuk ke syurga semasa hayatnya. Orang yang rapat dengan Nabi saw, yang awal memeluk islam di usia muda dan orang yang memimpin umat Islam di kala suasana perit
Bila sebut jer sahabat Nabi saw, maknanya ia merujuk orang yang setia dan paling rapat dengan Nabi saw. Org paling hampir kepada Nabi saw. Melihat dan dengar setiap satu perbuatan dan sabdaan nabi saw.
Saidina Ali ra pesan
“Didik anak 7 tahun pertama sebagai raja ”
Macam mana ko layan raja? Ada ko tengking raja?
Sebab otak manusia yang bergerak dluu semasa 7 tahun pertama adalah otak kanan. Iaitu otak yang penuh dengan emosi. Sebab tu orang yang menyukai kepada seni kebiasaannya akan menggunakan daya otak kanan dengan kuat.
7 tahun pertama sesuai didik anak supaya belajar mengenali emosi mereka. Supaya kelak mereka boleh seimbangkan dan kawal emosi. Emosi adalah sumber kekuatan jiwa manusia. Jiwa kuat, badan sihat.
Otak kanan juga ada daya imaginasi yang sangat-sangat tinggi. Rangsang semaksimum mungkin daya tu, baru ko dapat unlock penggunaan otak kiri.
Stop TENGKING anak.
Mingguan Wanita : Mak ayah kena kawal emosi, tak salah untuk marah atau tegas dengan anak tapi janganlah ditengking anak itu.
Sebagai mak ayah, mendidik anak memang tak mudah. Karakter setiap anak-anak itu berbeza. Ada yang mudah mendengar kata dan ada yang sebaliknya walaupun ‘berbuih’boleh menengur dan menasihatkan mereka. Kita sebagai ‘orang luar’ janganlah mudah menghukum dan tak sepatutnya menegur cara didikan dan bandingkan anak kita dengan anak orang lain. Ini kerana perjalanan dan situasi kita mungkin berbeza.
Semalam ada terbaca komen digambar seorang ibu yang berkongsi gambar anaknya tumpahkan beras.. Bila saya terbaca komen tu, saya terus rasa marah.. How could you asked a mother, “Sis tak ajar anak ke.. ?” wow.. Instead of asking someone that stupid and rude question, why don’t you give an advise to help the situation?
Teguran buat ibu-ibu semua,
jangan sesekali bandingkan anak kita dengan anak orang.
Jangan sesekali mendongak ke langit cakap anak awak behave, anak orang lain nakal..
Jangan sesekali anggap awak hebat, you have good parenting skills while others don’t.
Jangan sesekali tanya orang lain rude question, “TAK AJAR ANAK KE?”
Mana awak tau dia tak ajar anak dia? Mungkin dah berpuluh kali, malah beratus kali dia tegur anak dia, tapi anak dia tetap main.. Mungkin anak dia tak behave macam anak awak? Daripada awak tanya soalan macam tu, baik awak suggest parenting skills awak yang dapat membantu dia selesaikan masalah anak dia main beras tu.
Perjalanan Hidup Kita Tak Sama
Perjalanan hidup kita semua tak sama tau. Awak tau ke kehidupan ibu lain macam mana? Ada yang kena uruskan anak sendiri 24jam, suami takde nak membantu, seminggu, 2 minggu, sebulan, malah setahun. Ada pulak suami ada je setiap hari di rumah tapi tetap tak membantu.. Semua isteri yang uruskan. Suami main game, main fon, tidur.Tak beri kerjasama jaga anak.
Setiap anak pun perangai lain-lain, bukan anak awak sama perangai macam anak jiran, anak sepupu, anak orang lain.. Macam anak saya jugak, Aryan dan Areeq.
Aryan ni, bawak pi mana pun, semua cakap “behave giler anak hang”, “baiknya Aryan dengar cakap ibu”.. Saya bawak Aryan naik flight berdua masa dia umur 2 tahun lebih, penumpang lain, termasuk ‘mat salleh’ puji bagusnya Aryan tak banyak meragam, tak banyak karenah sepanjang 14 jam lebih dalam flight. Tu belum masuk waktu menunggu, uruskan beg dan sebagainya. Lebih kurang 18 jam berdua. Dan aryan beri kerjasama dengan ibu.. Tak susah nak bawak ke mana pun, memang dia dengar cakap ibu.
Areeq pulak belum cukup 2 tahun. Tapi dia punya akal tu fuhh boleh buat ibu tarik nafas dalam-dalam. Bila ibu kat dapur, dia akan cuba apa je cara untuk dia buat keje sekali kat dapur.. Dia akan ambik kerusi, panjat, main air, buka segala almari kabinet, keluarkan barang, panjat meja makan, baling pinggan.
Eyh, ibu tak larang ke? Ofcourse la dah berbuih mulut, dengan rotan semua tak jalan.. Marah pun dia buat tak tau. Cakap baik-baik pun dia buat tak tau.Nangis tak sampai seminit, dia senyum pastu cari kerja lagi. Segala mainan abang dia, semua dia patahkan.. Abang main 5 tahun tak pernah rosak mainan sebelum ni.
So sekarang nak cakap saya pandai ajar anak ke tak? Sebab Aryan behave je, Areeq suka buat kerja. So mak mak ni jangan la cepat melatah tanya soalan “Tak Ajar Anak ke?” for me, it’s rude! Don’t judge other mothers ‘tak pandai ajar anak’ hanya disebabkan anak awak behave. Umpama, mulut awak biadap, orang tanya awak, mak awak tak ajar ke dulu jangan biadap tanya orang macam tu?? See? Memang as parents, kita kena ajar anak kita.. Tapi jangan la sampai macam tu soalannya.Suggest a solution, advise what should she do.
Sekian membebel panjang. Thank you yg sudi baca bebelan pagi ni
MW: Semoga perkongsian ini bermanfaat. Jadi mak-mak, jangan mudah menghukum dan menilai cara didikan anak orang lain. Menegur ada caranya. Mereka ada cara mereka sendiri, tak seharusnya bandingkan dengan cara kita didik anak.
Suami terpaksa 'mengemis' nak puaskan nafsu, dah merayu masih tak dapat. Dalam kehidupan berumah tangga, kebahagiaan dan keharmonian bukan sahaja bergantung kepada aspek kewangan, komunikasi, dan tanggungjawab harian, tetapi juga kepada keperluan batin pasangan.