Pasangan yang sudah lama berkahwin dan masih tidak memiliki anak pasti akan mencuba melakukan rawatan IVF atau persenyawaan in vitro sebagai jalan terakhir untuk mendapatkan zuriat. Umum sedia maklum, tidak ramai mampu melakukan rawatan IVF kerana perbelanjaan kos rawatan IVF menelan perbelanjaan tinggi.
Apa yang menyebabkan kos perbelanjaan rawatan IVF ini mahal? Mengapa terdapat perbezaan kos IVF? Perkongsian Dr Salleha Khalid, Pakar Fertiliti dan Sakit Puan ini boleh dijadikan sebagai panduan.
Kos semestinya merupakan faktor utama yang akan menentukan di manakah pasangan akan menjalani rawatan IVF. Satu kitaran rawatan IVF sememangnya menelan belanja yang tinggi.
Di Malaysia kos satu kitaran rawatan IVF adalah sekitar 9,000 sehingga 50,000. Malah ada yang lebih mahal dari ini. Ramai yang ketahui walau sejauh mana mahal pun rawatan IVF ini, ianya bukan tentu akan memberi 100 peratus jaminan yang rawatan akan berjaya.
Namun mengapakah terdapat perbezaan yang ketara antara satu pakej IVF dengan pakej IVF yang lain. Setiap pasangan perlu mengetahui apakah yang akan mereka terima sekiranya membiayai dengan jumlah tertentu. Dan ke mana kah wang tersebut digunakan dalam rawatan yang diterima.
1-Ubat Suntikan
Hampir separuh (atau lebih) kos rawatan ini digunakan untuk membiayai ubat suntikan hormon. Lebih banyak jenis hormon yang digunakan lebih mahal harganya. Begitu juga lebih tinggi dos yang digunakan lebih tinggi kos ubat tersebut.
Seperti yang kita ketahui, setiap wanita adalah berbeza. Ada yang hanya memerlukan dos yang rendah dan ada yang memerlukan dos yang tinggi.
Dan ada yang hanya memerlukan 10 hari suntikan, dan ada juga yang memerlukan lebih lama sehingga 15 hari suntikan untuk merangsang telur tersebut. Ada yang memerlukan ubat suntikan lain sebelum mula menggunakan ubat merangsang ovari.
Lain jenis ubat lain harganya. Sesetengah wanita memberi respon yang lebih baik dengan sesejenis ubat hormon. Ada yang memerlukan hanya satu jenis hormon. Ada yang memerlukan sehingga tiga jenis suntikan hormon pada masa yang sama.
Maka berbezalah kos antara satu kitaran rawatan IVF dengan kitaran yang lain. Sepanjang waktu rangsangan ini, respon setiap wanita akan diperiksa dengan menggunakan alat imbasan atau lebih dikenali sebagai ultrasound.
Dianggarkan paling kurang tiga kali ultrasound scan akan dibuat sepanjang tempoh rangsangan ubat diberikan.
Perbezaan ICSI dan IVF adalah apa yang berlaku di dalam makmal. Rangsangan ovari yang berbentuk suntikan adalah sama bagi pasangan yang menjalani rawatan samada IVF atau ICSI. Tetapi apa yang berlaku di dalam makmal yang membezakan antara IVF dengan ICSI.
Ads
ICSI berlaku apabila sperma disuntik ke dalam telur. IVF pula berlaku apabila sperma dibenarkan bersenyawa dengan telur sendiri. Sperma yang kuat akan mampu bersenyawa dengan telur.Manakala sperma yang kurang memuaskan akan memerlukan teknik ICSI.
ICSI adalah satu teknik yang digunakan bagi mengatasi sperma yang tidak mampu bersenyawa dengan telur. Untuk ICSI berlaku ia akan memerlukan penggunaan jarum yang khas bagi membolehkan sperma disuntik ke dalam telur.
Seperti alat perkakas yang lain, jarum ini akan dipakai buang. Ianya tidak digunakan semula. Penggunaan jarum ini juga akan menambah kos kepada jumlah rawatan.
3-Penggunaan Alat Time Lapse
Inkubator Time Lapse adalah salah satu inkubator yang digunakan untuk memantau perkembangan embrio. Embrio terbentuk apabila telur berjaya disenyawakan oleh sperma. Apabila bersenyawa embrio akan membahagi dari dua sel ke empat sel, ke lapan sel dan seterusnya.
Perkembangan embrio memerlukan keadaan persekitaran yang kondusif dan optimum. Ini termasuklah keadaan suhu, kandungan gas dan juga kepekatan dan jenis nutrisi yang digunakan di dalam inkubator (rahim tiruan).
Time Lapse
Bagi memantau perkembangan embrio, saintis (embryologist) di makmal akan mengeluarkan embrio tersebut dari inkubator dan memantau perkembangan embrio di bawah mikroskop. Apabila ia dilakukan, akan terdapat perubahan persekitaran di sekeliling embrio tersebut.
Ini termasuklah perubahan suhu, gas dan nutrisi. Walaupun waktu yang digunakan untuk proses pemantauan ini singkat namun terdapat perubahan persekitaran yang boleh menjejaskan perkembangan embrio ini.
Penggunaan inkubator Time Lapse untuk memantau perkembangan embrio tidak memerlukan embrio itu dikeluarkan untuk dipantau. Inkubator Time Lapse ini menggunakan kamera yang berkuasa tinggi untuk memantau perkembangan embrio secara berterusan tanpa memerlukan embrio dikeluarkan dari tempat persekitaran yang kondusif dan optimum.
Ads
Memberi Informasi Perkembangan Embrio Secara Berterusan
Dengan penggunaan Time Lapse ini, ianya mengurangkan perubahan persekitaran berlaku bagi pembesaran embrio akibat pemantauan di bawah mikroskop yang perlu dilakukan setiap hari atau selang sehari bergantung dengan kualiti embrio yang terbentuk.
Perkembangan embrio ini boleh diumpamakan dengan apabila kita masak kek di dalam oven. Sekiranya kita kerap buka oven untuk memastikan kek sudah masak atau tidak, kek tersebut akan terbantut sekiranya ia kerap dikeluarkan.
Selain itu Time Lapse juga memberi informasi perkembangan embrio secara berterusan. Perkembangan ini dirakam di dalam video yang boleh diulang semula. Pegawai embryologist dapat melihat semula perkembangan setiap embrio dan memantau dengan lebih dekat lagi bagi memilih embrio yang mana terbaik untuk diletakkan semula ke dalam rahim.
Sesetengah embrio membahagi dengan cara yang tidak normal. Perkembangan embrio yang tidak normal ini disesetengah kes tidak dapat dikesan sekiranya pemantauan embrio berlaku hanya pada waktu tertentu.
Dengan penggunaan Artifical Intelligence (AI), Time Lapse mampu memberikan gred tertentu kepada setiap embrio. Gred embrio ini memberi maklumat tambahan kepada embryologist embrio.
Ramai pasangan apabila diberitahu mengenai perkembangan embrio ingin melihat bagaimana embrio mereka membahagi dan berkembangan. Dengan adanya rakaman video di dalam Time Lapse ini, segala perkembangan embrio dapat ditunjukkan kepada pasangan.
4-Ujian Genetik Embrio
Sesetengah pasangan mungkin adalah pembawa penyakit genetik tertentu. Sebagai contoh penyakit Talasemia. Talasemia adalah sejenis penyakit genetik darah merah yang menyebabkan sel darah merah tidak terbentuk dengan normal.
Ads
Seorang anak boleh menerima gen dari ibubapanya. Oleh itu salah satu caranya ialah memeriksa genetik embrio yang terbentuk hasil daripada rawatan IVF. Jika embrio yang diperiksa kandungan genetiknya tidak mempunyai gen Talasemia, maka embrio tersebut adalah embrio yang sihat dan akan diletakkan semula ke dalam rahim.
Embrio yang mempunyai gen Talasemia tidak diletakkan ke dalam rahim. Dengan cara ini, anak yang bakal dikandung dan dilahirkan tidak mempunyai penyakit Talasemia. Kaedah memeriksa embrio ini dikenali sebagai Pre-Implantation Genetic Diagnosis (PGD).
Terdapat juga ujian Pre-implantation Genetic Diagosis (PGS) yang mana PGS ini digunakan untuk memeriksa sekiranya terdapat jumlah kromosom yang normal pada embrio tersebut. Sebagai contoh, PGS digunakan sebagai saringan memastikan embrio tidak mempunyai penyakit Syndrome Down. Teknik PGD dan PGS ini boleh meningkatkan kos IVF lebih tinggi dari pakej yang lain.
5-Perkhidmatan Kaunseling
Oleh kerana rawatan kesuburan ini memerlukan komitmen yang tinggi, ramai pasangan yang tertekan ketika melalui rawatan. Oleh itu sebagai inisiatif bagi mengurangkan tekanan bagi pasangan, sesetengah pusat kesuburan menawarkan perkhidmatan kaunseling sebagai salah satu rawatan yang termasuk dalam pakej kesuburan.
Walaupun ramai pasangan yang pada awalnya merasakan kaunseling mungkin tidak perlu, namun sekiranya rawatan yang diambil tidak berjaya dan mengambil masa yang lebih lama dari yang dianggarkan ianya sememangnya boleh memberikan tekanan yang amat bagi setiap pasangan suami isteri. Kajian juga menunjukkan kaunseling membantu pasangan mengharungi perjalanan rawatan kesuburan ini.
6-Pengiktirafan Sesebuah Pusat Kesuburan
Memperolehi pengiktirafan oleh badan atau organisasi tertentu adalah penting bagi memastikan standard, mutu dan kualiti perkhidmatan yang diberikan mengikuta piawaian yang ditetapkan. Ini termasuklah mendapatkan pengiktirafan dari badan antarabangsa. Dengan pengiktirafan ini, rawatan yang diberikan dapat dijamin bermutu tinggi dan berperingkat antarabangsa.
Oleh itu setiap pasangan perlu mengetahui apakah perkhidmatan yang termasuk dalam pakej IVF mereka. Terutamanya apa yang berlaku di dalam makmal selepas telur diambil dan disenyawakan.
Begitu juga, pasangan perlu mengetahui adakah terdapat apa- apa bayaran tambahan yang mungkin perlu dibuat selain daripada yang termasuk dalam pakej yang dipilih.
Semoga dengan pencerahan kos dan rawatan yang diterima dapat menjadikan perjalanan ke arah mencapai impian menimang cahaya mata menjadi lebih telus dan seperti yang diharapkan.
Dr Salleha Khalid merupakan Pakar Fertiliti dan Sakit Puan dan pada masa yang sama turut menulis berkenaan isu kesuburan di www.kernamu.com
Bergelar seorang pendidik bukanlah satu kerjaya yang mudah. Memberi ilmu kepada anak bangsa merupakan satu pengorbanan yang sangat besar. Apatah lagi bukan semua orang boleh bersabar dalam mendidik kanak-kanak. Ini kerana pelbagai kerenah yang bakal mereka hadapi sepanjang mengajar. Personaliti yang memenuhi ruangan Keranamu Guru kali ini, menjadikan kerjaya ini sebagai yang paling dihormati. Bukan kerana dipaksa malah Anis Salwa Alauddin, 31 menyatakan darah pendidik sudah seabati dalam dirinya.
“Saya tidak pernah rasa terpaksa menjadi seorang guru kerana darah pendidik mengalir dalam diri saya dan itu adalah cita-cita saya, iaitu mendidik anak bangsa menjadi modal insan yang produktif kepada masyarakat dan negara.
“Ibu bapa saya adalah pendidik. Mereka adalah pendorong terbesar saya untuk masuk ke bidang perguruan ini selain minat saya yang mendalam terhadap profesion ini. Ibu bapa saya telah meletakkan kepercayaan kepada saya untuk mengikuti pengajian selama lima tahun setengah di IPG KPT, Cheras iaitu kohort pertama guru Ijazah keluaran maktab (kini dikenali sebagai Insitut Pendidikan Guru). Latihan yang secukupnya telah diberikan kepada kami graduan IPG untuk menjadikan kami seorang guru yang berdedikasi. Ibu saya seorang mantan pengetua SMK Sg Soi, Kuantan Pahang merangkap Guru Cemerlang Bahasa Melayu dan pada usia emas, beliau mendapat Anugerah Tokoh Guru Daerah Kuantan. Keupayaan seorang ibu yang berkerjaya dan membesarkan 12 orang anak adalah sesuatu yang membanggakan saya. Arwah bapa saya merupakan seorang Pengurus Hal Ehwal Pelajar IKIP, Kuantan sebelum beliau bersara,” ungkap guru yang sudah lapan tahun berpengalaman mengajar ini.
Pandai Menyanyi
Dalam mengajar, Anis Salwa juga menyelitkan unsur seni dengan menyanyi, katanya, “Syukur ke hadrat Ilahi kerana diberi minat dan kebolehan menyanyi. Justeru, saya banyak menyelitkan unsur didik hibur dengan nyanyian kerana saya percaya ia serba sedikit dapat membantu murid untuk lebih tertarik dengan pembelajaran dan mudah mengingat. Sebenarnya saya memang bergiat aktif dalam bidang nyanyian juga. Tidak dinafikan, murid-murid teruja apabila saya merupakan ‘penyanyi’ dan mereka kerap menonton nyanyian saya di saluran YouTube.
“Murid menjadikan diri saya sebagai contoh ikutan mereka. Itu adalah satu pemangkin semangat saya untuk menjadi yang terbaik di mata mereka. Saya cuba bersikap proaktif dalam menjalankan tugas dan amanah. Cuba memberi dan membuka peluang kepada diri untuk mengembangkan potensi diri yang ada dalam pelbagai bidang. Saya sering mendidik mereka untuk tampil berani di hadapan orang ramai dan menepis segala ketakutan yang ada untuk berjaya,” terang Anis Salwa yang pernah menjadi Johan beberapa penglibatan seperti Johan Bintang Klasik Nasional Peringkat Kebangsaan 2007, Johan Bintang Klasik Nusantara Peringkat Nusantara 2007, Johan Kebudayaan Peringkat Negeri 2015, Johan Kebudayaan Peringkat Kebangsaan 2016 dan Undangan persembahan bersama Radio Klasik, RTM & Majlis-majlis Diraja.
Beza Mengajar Sekolah Bandar & Luar Bandar
Pernah mencurahkan bakti di SK St Francis, Sitiawan Perak (2011-2014) dan kini mengajar di SK Gulau, Sik Kedah. Ibu kepada dua orang anak ini, merupakan guru Bahasa Inggeris dan Matematik.
“Pengalaman mengajar sekolah bandar dan luar bandar. Ternyata pengalaman sungguh berbeza. SK St Francis merupakan sekolah bandar, cabaran mengajar anak murid (lelaki sahaja) pelbagai bangsa dan majoriti berbangsa India. Dapat mempelajari budaya belajar dan bekerja yang menjadikan saya seorang guru yang tegas dalam mendidik.
“Di SK Gulau di mana saya sedang berkhidmat di sini. Sekolah luar bandar. Jauh dari pekan Sik, Kedah. Majoriti Melayu dan beberapa murid Siam. Budaya belajar dan mengajar yang sangat berbeza. Murid di luar bandar bersifat introvert (malu dan pendiam). Enggan bertutur dalam Bahasa Inggeris. Selain itu, penerimaan murid terhadap guru baharu yang tidak bertutur dialek tempatan mereka adalah sangat sukar. Murid di sini juga menjadikan Bahasa Inggeris sebagai satu bahasa asing iaitu bahasa ketiga mereka. Mereka seolah-olah menolak bahasa ini. Tetapi, lama-kelamaan bahasa ini dijadikan satu budaya buat mereka supaya mereka tidak ketinggalan dengan arus perdana yang rata-rata memerlukan penguasaan Bahasa Inggeris di peringkat global. Usaha membentuk budaya ini mengambil masa lebih dua tahun. Alhamdulillah, pertuturan harian (basic conversation) mereka perlahan-lahan dapat dikuasai,” ungkap Anis Salwa.
‘From Zero to Hero’
Anis Salwa juga menyatakan ibu bapa menghantar anak mereka dengan suatu harapan. Murid hadir ke sekolah dengan satu impian. Adalah menjadi satu kepuasan buat dirinya apabila dapat merealisasikan impian mereka. Dari tidak mengenal apa-apa sehingga bijak tulis dan baca.
“Saya suka membentuk sahsiah murid supaya mereka menjadi lebih kreatif, inovatif dan berdaya saing. Dalam pengajaran, saya melibatkan murid dalam aktiviti berkumpulan supaya dapat meningkatkan kemahiran interpersonal dan komunikasi sesama mereka,” sambung Anis Salwa.
Hadiah Istimewa
Anis Salwa juga turut menerima pelbagai kad ucapan dan hadiah istimewa daripada anak muridnya.
“Murid sekolah rendah mempunyai daya apresiasi yang tinggi terhadap guru mereka. Oleh itu, saya kerap menerima kad-kad ucapan, hadiah-hadiah daripada murid-murid. Walau bagaimanapun, saya tidak pernah menerima naskhah yang berunsur surat cinta tetapi lebih kepada apresiasi seorang murid kepada gurunya. Adalah menjadi kebiasaan apabila murid-murid menyatakan rasa sayang terhadap guru mereka.
Pada setiap Hari Guru, saya turut menjadi tumpuan murid. Banyak hadiah yang diterima. Hadiah paling bermakna ialah hadiah sekotak kurma daripada seorang murid Siam.
“Pada 2018, saya terpanggil untuk menyanyikan sebuah lagu khas buat guru-guru di Malaysia sempena Hari Guru 2018. Saya tidak menyangka video tersebut mendapat perhatian ramai dan tular di Facebook.
Cabaran Utama
Tidak dinafikan, beban tugas seorang guru adalah sangat banyak. Walau bagaimanapun, Anis Salwa menyatakan dia perlu bijak mengawal emosi dan cuba sedaya upaya menerima segala pembaharuan yang berlaku. Antara cabaran yang dihadapi pada sebagai guru masa kini antaranya, “Kehendak masyarakat terutama ibu bapa yang berkobar-kobar ingin melihat anak mereka berjaya adalah bukan semata-mata di bawah didikan seorang guru. Guru-guru perlu mengembleng tenaga bersama-sama ibu bapa untuk memastikan kejayaan anak-anak.
“Kecanggihan teknologi mempengaruhi pemikiran anak bangsa yang kadangkala lebih celik daripada gurunya. Kini dunia tanpa sempadan, semua maklumat di hujung jari. Oleh itu, guru perlu menjadi lebih progresif dan kreatif dalam menangani masalah ini. Pengajaran konvensional (cara lama – chalk and talk) bukanlah tidak relevan pada masa kini. Tetapi kanak-kanak gen Y dan Z ini lebih bersikap aktif dan suka meneroka sesuatu yang baru. Mereka perlu diajar untuk berkomunikasi dengan baik dan berupaya menyelesaikan masalah harian dengan sistematik. Oleh itu, pengajaran guru perlu pelbagai dan menerapkan unsur-unsur pembelajaran abad ke-21; iaitu pembelajaran berpusatkan murid. Arus pemodenan dan pengaruh luar serba sedikit memberi impak kepada pembentukan sahsiah murid. Guru menjadi agen bagi menepis pengaruh-pengaruh negatif daripada menular masuk ke dalam pemikiran anak-anak terutama di sekolah rendah.”
Lubuk konten tentang inspirasi, rumah tangga dan macam-macam lagi, MINGGUAN WANITA kini di seeNI, download seeNI sekarang!
Bapa ini, Syukor Hashim ajar anak-anaknya ada simpanan emas sebagai aset di masa hadapan. Hebatnya didikan sebegitu mula diberikan kepada anak-anaknya sejak mereka masih kecil.
Bagaimana bapa ini memulakan pendidikan menyimpan emas kepada lima orang anaknya? Bila mana setiap anak diberikan satu gold card folder. Dan anak-anak akan mula ada simpanan emas masing-masing di dalamnya.
Dalam masa yang sama, ayah menetapkan sasaran, cara buat simpanan emas dan kepentingan membuat simpanan emas di masa hadapan. Ternyata, anak-anak seronok menyimpan. Malah, anak keduanya sudah pun memiliki dua gold card folder sendiri.
Ada Simpanan Emas Untuk Lima Orang Anak
Saya ada 5 orang anak.
Semuanya saya simpankan emas sebagai harta mereka.
Namun anak nombor 2 nie (Fadzil) lebih terrer simpan emas.
Kakak dan adik-adik dia cuma ada satu gold card folder setiap seorang, namun dia dah sampai 2 gold card folder.
Adik-adik dia ada masalah tak tahan nak shoping beli beyblade dan perabis duit namun Fadzil nie steady mekdi simpan duit.
Gais, cuba bayangkan.
Walaupun saya mendidik orang untuk simpan emas, namun saya tahu ianya sangat mencabar.
Ini kerana nafsu manusia secara semulajadi bukanlah menyimpan tapi cenderung perabis duit.
Lepas tu saya bagitau kat diorang satu perkara.
“Korang target simpan emas sampai boleh beli rumah sendiri”
Dengan kata lain, saya kena kaitkan simpanan emas nie dengan kemampuan membeli rumah di masa hadapan.
Logiknya seperti berikut: Rumah = mahal.
Diorang simpan emas sikit-sikit dari sekarang. Nanti dah besar diorang boleh beli rumah yang mahal.
Saya dan CikJun siap bagi pesanan kat anak-anak.
Semua harta mak abah, itu kami punya.
Korang kena cari harta sendiri.
Tapi kalau bab belajar. Itu semua kami tanggung.
Korang belajarlah setinggi mana korang boleh pergi. Kami akan cari duit untuk korang.
Mingguan Wanita : Hebat didikan ayahnya. Tak perlu memaksa, cuma tunjuk cara saja.
Mak juga seorang manusia, adakalanya hatinya juga tersinggung dan terasa dengan sikap anak-anak yang makin membesar. Lumrah seorang ibu sentiasa memaafkan anaknya biar pun hatinya sakit.
Seorang mak kalau berkecil hati dengan anaknya berdosa, jadi dia telan semuanya agar hidup anaknya bahagia di dunia dan akhirat sana. Begitulah seorang mak.
Ikuti perkongsian Puan Farizal Radzali ini dan hadam baik-baik ya anak-anak di luar sana.
Kalau Mak Berkecil Hati, Anak Berdosa
Seorang mak tahu kalau dia berkecil hati dengan anak-anaknya, maka anak-anaknya akan berdosa.
Jadi, dia telan semuanya supaya anak-anak tak berdosa.
Jika kita rasa kecil hati dengan mak kita, kita tunjuk, kita protes, kita merajuk sampai mak datang pujuk.
Jangan kata tak pernah, pasti pernah walau sikit. Mak itu walaupun anak tak tunjuk, dia tahu anaknya kecil hati. Soroklah macam mana pun. Sebab dia mak.
Kecil hati kita dengan kecil hati mak, siapa lebih banyak?
Pernah tak kita fikir, kalau mak tak fikir perkara di perenggan pertama itu, entahlah berapa kali hancur remuk redam hati mak tu, lebih dari kita.
Dari kecil dijaga sampai sudah beranak pinak, mesti banyak yang mak itu kecil hati. Mesti banyak.
Macam mana pun mak kita, sayangilah dia. Walaupun dia tak sebaik mak orang lain, kasihilah dia.
Jika dia bersalah menjaga anak-anaknya, itu urusan dia dengan Allah SWT. Bukanlah anak-anak yang patut menghukumnya.
MW: Bagaimanapun mak kita, terimalah dan sayangilah dia seadanya kerana dia yang melahirkan serta membesarkan. Kasih sayang mak tanpa Batasan, hargailah selagi mereka masih ada.