Cabaran terbesar bila seorang ibu bekerja ialah mencari pengasuh untuk menjaga anak. Tolonglah faham semua ibu memang akan memilih anak berbanding kerjaya tapi dalam keadaan ekonomi sekarang ini mak-mak terpaksa cari duit poket tepi.

Jangan disindir dan diperli kata tak tak sayang anak sebab kalau mampu, semua wanita yang punya anak nak jaga anaknya sendiri.

Ada sesetengah wanita terpaksa membuat pilihan sehingga ada antara mereka yang terpaksa berpisah dengan suami dan anak-anak demi mengejar kerjaya dan tidak kurang pula yang berhenti kerja semata-mata ingin memenuhi tanggungjawab kepada keluarga.

Sebenarnya tak salah pun jika seseorang wanita itu mahu mengutamakan kerjaya, tetapi kaum wanita perlulah bijak membahagikan masa tanpa perlu mengabaikan tanggungjawab sebagai seorang ibu dan isteri.

Dilema Waktu Keluar Bekerja

Pergi kerja otak asyik pikirkan anak, siap mesej pengasuh berkali-kali tanya pasal anak. Kadang kalau anak tak sihat, otak sampai tak boleh fokus hal kerja sebab asyik fikir kesihatan anak. Cuma mampu tengok gambar dan video anak lepaskan rindu, kemudian sambung kerja macam biasa. Punyalah sayang anak! Itu belum kira lagi mak-mak yang baru ajar anak minum susu botol.

Pagi hantar anak, tengah hari berlari-lari pergi rumah pengasuh sebab nak hantar susu badan. Allah… betapa gigihnya seorang ibu demi anak tersayang.

Bila pengasuh cuti, terpaksa seret anak ke ofis. Apa orang pandang, mak-mak dah tak kisah. Asal anak depan mata. Jadi janganlah anggap mak-mak bekerja hanya fikirkan pasal duit. Kita tak pernah duduk dalam kasutnya, mungkin dia terpaksa keluar cari pendapatan sebab nak bantu cukupkan ekonomi rumah tangga.

Usah ditanya kenapa wanita itu masih tak boleh tinggalkan kerjaya.

Niat Nak Berhenti Kerja

Mungkin ada sesetengah ibu bekerja pernah fikir nak berhenti dan jadi suri rumah sepenuh masa, tetapi risau pula takut tak mampu sediakan yang terbaik buat anak-anak. Ini bukan sebab nak mewahkan anak-anak dengan kehendaknya, namun bab pendidikan tebaik dan persekitaran yang elok buat anak. Untuk diri sendiri itu memang jadi nombor dua. Kalau ada lebih, baru mak-mak berhabis untuk diri sendiri. Itulah realiti hidup ibu bekerja. Keluar pagi balik malam demi masa depan anak-anak tersayang.

Me Time Kena Ada

Namun macam mana sibuk pun, mak-mak harus sedar bahawa kesibukan dalam menguruskan kerjaya haruslah diseimbangkan dengan tanggung jawab dalam menguruskan rumah tangga.

Agak-agak dah lelah, cuba curi masa bebaskan diri dari tekanan. Bukan nak kena joli sampai duit gaji entah ke mana tetapi cukuplah sekadar meluangkan masa di spa, membeli-belah, atau keluar bersama rakan-rakan.

Percayalah perkara ini akan membuatkan kaum isteri bekerja sentiasa rasa ‘gemuk hati’ untuk terus bekerja walaupun mempunyai tanggung jawab di rumah.

Isu doula hangat diperkatakan kebelakangan ini. Terbaru, melibatkan kes kematian bayi yang dilahirkan dirumah disebabkan komplikasi.Perkara ini, mendapat perhatian meluas di media sosial termasuklah Mufti Wilayah Persekutuan sendiri. Mohon para mak-mak yang pernah berhasrat untuk mendapatkan khidmat doula dan bersalin ikut ‘pandai’ sendiri dirumah fikirlah sedalam-dalamnya. Proses bersalin bukan perkara main-main, ia melibatkan dua nyawa ibu dan anak.

Berikut merupakan ulasan dan pandangan  oleh Mufti Wilayah Persekutan, Datuk Dr Zulkifli Mohamad al-Bakri berkaitan isu ini.

Isu doula mula timbul beberapa tahun kebelakangan ini dan menjadi semakin hangat apabila dikejutkan dengan kematian seorang bayi yang dilahirkan di rumah, tanpa kehadiran bidan atau pakar perubatan bertauliah. Bayi berkenaan dikatakan meninggal dunia akibat komplikasi kerana bayi dan ibunya hanya berada di bawah pengawasan doula.

Walaupun kes ini masih dalam siasatan pihak berkuasa, kami merasa terpanggil untuk mengulas isu ini secara menyeluruh berdasarkan laporan-laporan yang diperoleh daripada sumber-sumber kedua-dua belah pihak. Kami namakan Bayan Linnas pada kali ini dengan tajuk Hukum Menggunakan Khidmat Doula.

BAYAN LINNAS SIRI KE- 125: HUKUM MENGGUNAKAN KHIDMAT DOULA

Definisi

Sebelum kami memberi jawapan dengan lebih terperinci, kami mulakan dahulu dengan definisi khidmat doula. Perkataan ‘doula’ itu sendiri berasal daripada perkataan Greek yang bermaksud “hamba wanita”.

Kamus English Oxford menghuraikan doula sebagai “woman, typically without formal obstetric training, who is employed to provide guidance and support to a pregnant woman during labour.” (wanita, tipikalnya tanpa latihan perbidanan yang formal, yang mana diambil bekerja untuk menyediakan panduan dan sokongan kepada wanita mengandung semasa proses kelahiran)

Menurut penjelasan American Pregnancy Organization, doula adalah seorang pelatih profesional yang membantu memberikan sokongan dari segi emosi, pendidikan (contohnya, ilmu kehamilan, cara meneran, cara bernafas) dan fizikal (secara sentuhan seperti urutan)[1].

Sokongan ini diberikan kepada ibu yang hamil, akan bersalin, atau telah bersalin. Tugas utama doula adalah untuk membantu para ibu mempunyai pengalaman bersalin yang selamat, menenangkan dan diingati.

Jenis Doula

Menurut WebMD, secara asasnya, terdapat 3 jenis doula:

1.Doula Antepartum
2.Doula Labor
3.Doula Pospartum

Doula Antepartum membantu memberi ilmu kehamilan dan mengajar cara-cara bersalin kepada ibu mengandung.

Doula Labor pula berada di sisi ibu ketika bersalin.

Manakala, Doula Postpartum akan berada di sisi ibu selepas bersalin dan membantu dalam hal penjagaan bayi dan penyusuan termasuk penjagaan ibu dan pengurusan kerja rumah.[2]

Hukum Menggunakan Khidmat Doula

Kes kematian bayi yang melibatkan doula baru-baru ini di Malaysia membuka mata banyak pihak akan betapa seriusnya isu ini dalam kalangan masyarakat kita. Begitu juga ada kes kematian wanita yang bersalin akibat daripada khidmat doula yang tidak profesional.

Doula sebagaimana pengamalan di luar negara, menggalakkan kelahiran bayi di hospital dengan dibantu oleh doktor. Mereka tidak berperanan mengambil alih tugas bidan dan doktor terlatih.

Ini kerana, sekiranya berlaku apa-apa komplikasi seperti pendarahan selepas kelahiran, proses kelahiran yang memerlukan caesarean, janin stres di dalam kandungan, tersangkut dan bayi songsang, ia memerlukan kemahiran yang tinggi oleh pakar. Jika tidak, ia mungkin boleh membawa kepada kematian ibu atau bayi atau kedua-duanya.

Setelah meneliti dan menekuni isu ini, disamping mendapatkan maklumat dari pakar perubatan[3], kami berpandangan penggunaan khidmat doula adalah TIDAK BOLEH dilakukan TANPA pemerhatian doktor atau bidan yang terlatih.

Nyawa Lebih Penting

Alasan tidak mahu melahirkan anak di hospital kerana isu aurat tidak timbul kini dengan adanya seluar bersalin mesra aurat, hospital-hospital tertentu yang menawarkan khidmat bersalin dengan menutup aurat, disamping perlu difahami bahawa nyawa adalah jauh lebih penting maslahatnya berbanding aurat dalam situasi tersebut.

Selain itu, meyakini bahawa melahirkan anak di rumah adalah mencontohi Maryam alahissalam adalah tidak benar kerana kejadian yang berlaku di zaman tersebut adalah kehendak Allah SWT untuk membuktikan kekuasaan-Nya. Adapun bagi manusia selainnya, tidak terlepas daripada aspek sabab-musabab-musabbib al-asbab (causality).

Apa yang diusahakan oleh pihak Kementerian Kesihatan Malaysia jelas menunjukkan kejayaan dalam pengurangan kadar kematian ibu bersalin dari tahun demi tahun, begitu juga kadar kematian bayi.

Bagi tahun 2017, 12.5 kematian bayi dalam setiap 1,000 kelahiran berbanding 12.9 pada tahun 2016 dan 13.69 pada tahun 2014. Dalam masa yang sama, amat penting supaya penjagaan sejak mengandung dilakukan di tempat-tempat yang diiktiraf oleh Kementerian Kesihatan Malaysia, bukannya hanya melalui konsultasi doula semata-mata.

Rujukan Hadis

Suka untuk kami ingatkan kepada pengamal perubatan dan juga doula, sebuah hadis daripada Amru’ bin Syu’aib, daripada bapanya, daripada datuknya bahawa Nabi SAW bersabda:

مَنْ تَطَبَّبَ، وَلَا يُعْلَمُ مِنْهُ طِبٌّ، فَهُوَ ضَامِنٌ

Maksudnya: “Barangsiapa yang mengubati dan tidak diketahui daripadanya (tidak mahir) ilmu perubatan, maka dia bertanggungjawab (atas apa-apa yang terjadi).”(Riwayat Abu Daud, no. 2633)

Mulla ‘Ali al-Qari menjelaskan kalimah (وَلَا يُعْلَمُ مِنْهُ طِبٌّ) dengan katanya:

مُعَالَجَةٌ صَحِيحَةٌ غَالِبَةٌ عَلَى الْخَطَأِ فَأَخْطَأَ فِي طِبِّهِ وَأَتْلَفَ شَيْئًا مِنَ الْمَرِيضِ

Maksudnya: “(Dia tidak mengetahui) Rawatan yang sahih, yang kebiasaannya boleh membawa kepada kesalahan. Maka dia tersilap dalam rawatannya dan menyebabkan terjadi sesuatu yang buruk (atau kecacatan/kematian) pada pesakit. (Lihat Mirqat al-Mafatih Syarh Misykat al-Masabih, 6/2293)

Al-Muzhiri menjelaskan,

مَنْ شرع في علم الطب ولا يكون مشهورًا فيه، فإذا عالج مريضًا فهو ضامن

Maksudnya: Barangsiapa yang memasuki ilmu perubatan dan dia tidak menjadi masyhur dalamnya (tidak menguasainya), jika dia mengubat pesakit, dia bertanggungjawab (atas apa-apa yang terjadi).” (Lihat al-Mafatih Syarh al-Masabih, 4/217)

Ini juga satu bentuk peringatan daripada Rasulullah SAW untuk tidak bermudah-mudahan dalam ilmu perubatan sekiranya tidak ada pengetahuan yang cukup mendalam tentangnya kerana ia akan membawa risiko kepada pesakit sendiri.

Sebuah hadis Nabi SAW yang menjadi Kaedah iqh menyebut:

لَا ضَرَرَ وَلَا ضِرَارَ

Maksudnya: “Tidak boleh melakukan perbuatan yang memudharatkan diri sendiri dan orang lain.”

Riwayat Ibn Majah (2341) dan al-Daruqutni (4/228) serta selainnya dengan sanad yang bersambung, juga diriwayatkan oleh Imam Malik (2/746) dalam Muwattho’ secara mursal dari Amr bin Yahya dari bapanya dari Rasulullah SAW, beliau tidak menyebutkan Abu Sa’id. Namun ia memiliki jalan-jalan yang sebahagiannya menguatkan sebahagian yang lain.) Hadis hasan.

Perkataan dharar (ضرر) dan dhirar (ضرار) sebahagian ulama berpendapat kedua lafaz ini dengan satu makna dan disebut dengan kedua-duanya sebagai ta’kid (penguat).

Ibn Habib berpendapat dharar (ضرر) di sisi ahli bahasa arab adalah isim (kata nama). Sebaliknya dhirar (ضرار) pula memberi maksud fi’il (kata kerja)
Al-Khusyani berpendapat: “Dharar (ضرر) ialah yang mendapat manfaat bagi kamu sedangkan jiran kamu pula mendapat mudarat. Sebaliknya perkataan dhirar (ضرار) di mana ia tidak memberi sebarang manfaat dan ke atas jiran kamu sedangkan kamu mendapat mudarat. Inilah wajah yang baik dari sudut maknanya.”

Imam Ibn Daqiq al-‘Id menyebut, bahawa al-Mahasini berkata: “Bahawa yang dimaksudkan dengan merugikan adalah melakukan sesuatu yang bermanfaat bagi dirinya, tetapi menyebabkan orang lain mendapatkan mudharat”.

Ini adalah pendapat yang benar. Sebahagian ulama berkata: “Yang dimaksud dengan ‘kamu membahayakan’ iaitu engkau merugikan orang yang tidak merugikan kamu. Sedangkan yang dimaksudkan “saling merugikan” iaitu engkau membalas orang yang merugikan kamu dengan hal yang tidak setara dan bukan untuk membela kebenaran.”

Menyelamatkan Dari Mudharat WAJIB

Berdasarkan hadis di atas, menyelamatkan nyawa dari sebarang mudharat dan yang membawa kepada mudharat adalah wajib. Ini bertepatan dengan prinsip penjagaan nyawa (hifz al-nafs) dalam maqasid syari’ah yang diletakkan oleh Imam al-Ghazali dalam bahagian dharuriyyat. Kita amat berharap agar setiap nyawa dapat diselamatkan dari tindakan yang boleh membawa kepada kematian disebabkan oleh doula yang tidak bertanggungjawab.

Dalam banyak hadis, Rasulullah SAW melarang segala perlakuan yang boleh membahayakan sesama Muslim. Sabda Nabi SAW:

إِنَّ دِمَاءَكُمْ وَأَمْوَالَكُمْ حَرَامٌ عَلَيْكُمْ

Maksudnya: Sesungguhnya darah kalian dan harta kalian haram atas kalian
(Riwayat Muslim, no. 1218)

Melakukan sesuatu yang membahayakan atau mencalarkan kehormatan dan juga melibatkan harta atau jiwa umat Islam adalah tindakan kezaliman yang diharamkan oleh Allah SWT.

Justeru, marilah sama-sama kita menginsafi seperti dalam isu ini dengan merujuk kepada pakar-pakar perubatan yang telah diiktiraf oleh Kementerian Kesihatan Malaysia agar sebarang tindakan rawatan kesihatan sentiasa dalam keadaan yang selamat.

Akhukum fillah,

SS Datuk Dr Zulkifli Mohamad al-Bakri
Mufti Wilayah Persekutuan
11 Februari 2018

[1] http://americanpregnancy.org/labor-and-birth/having-a-doula/

[2] https://www.webmd.com/baby/what-is-a-doula

[3] Temuramah dengan Dr. Abdul Latif Mohamad pada 10 Februari 2018.

Sumber:Muftiwp

Faham tengah sakit tetapi kalau boleh bila datang jumpa doktor, pesakit kenalah bantu mudahkan urusan orang yang nak merawat penyakit. In shaa Allah, cepat je nanti selesai.

Mungkin ada yang masih tak tahu apa yang patut dibuat setiap kali nak ke hospital atau klinik, jadi sila hadam pesanan Doktor Khairul Faizie ini ya.

Tips Ringkas Sebelum Jumpa Doktor

1) Kalau anda tahu anda perlu ambil suntikan atau perlu ambil darah, maka jangan pakai baju lengan panjang yang ketat lengannya atau susah nak singsing.

2) Kalau anda sakit kaki terutama bahagian lutut, maka pakailah seluar panjang yang longgar utk mudah di singsing seluar tu. Doktor perlu check lutut. Terutama bagi wanita, pakai seluar ya. Kalau pakai kain memang tak logik nak test angkat kaki, bengkok kan kaki tu semua.

3) Kalau bawa anak, terutama yang baby, tak perlu nak pakaikan baju yang complicated. Ambil masa dan menyusahkan doktor dan anak itu sendiri. Nak kena bukak layer by layer baju tu.

Dan logiknya, kalau anak anda demam pun, jangan pakai baju tebal-tebal, nanti haba susah nak hilang.

4) Kalau anda ada ruam yang ingin diperiksa oleh doktor, jangan sapu apa apa atas ruam tu sebelum datang ke klinik. Ada banyak kali pesakit datang dah tertepek inai / sirih / serbuk kunyit dan pelbagai lagi bahan yang u name it diamalkan as petua. Doktor perlu melihat dengan jelas rupa ruam tu, baru dapat buat diagnosis yang betul.

Begitu juga buat wanita, jangan apply make-up atas ruam itu.

5) Kalau anda pening atau sakit kepala, kalau boleh… tolong jangan sapu apa apa minyak seperti minyak cap Kapak atau minyak angin yang kuat bau nya. Bau yang kuat itu boleh ganggu konsentrasi doktor untuk memeriksa. Bilik consultation doktor bukannya luas sangat, bertutup dan ber air cond. So, apa-apa bauan memang akan jadi obvious.

6) Kalau anda sakit perut atau lenguh cramp kaki atau tangan, bila nak jumpa doktor, kalau boleh….tolong jangan sapu minyak gamat, minyak kuda atau whatever minyak pada kawasan abdomen / kaki / tangan tu. Doktor perlu sentuh badan anda semasa pemeriksaan fizikal. Beri kerjasama untuk elakkan tangan doktor melekat minyak tersebut.

7) Kalau anda luka berdarah di kawasan tangan / kaki, jangan ikat guna kain ketat letat di kawasan peha / atas lengan, dengan niat kononnya unutk stop kan perdarahan. ( Do not apply tourniquet) . Ini kerana anda mungkin akan terus hentikan pengaliran darah ke bahagian tersebut dan ini bahaya, tisu boleh mati.

Apa yang perlu dilakukan ialah berikan tekanan secara langsung ( apply direct pressure) ke atas luka tersebut, menggunakan gauze, ataupun kain yg bersih ( dalam kes kecemasan takde gauze). Lepas tu balut luka tersebut. Dan tinggikan anggota yang luka tu ( angkat tangan / kaki). Ini membantu kurangkan perdarahan, tanpa risiko anda block pengaliran darah ( oxygen) ke kawasan cedera.

8. Sambungan perkara nombor 7, jangan tabur serbuk kopi kononnya untuk hentikan perdarahan. Anda mencemarkan luka berdarah anda, dan tinggikan risiko jangkitan. Dan amat amat payah bagi doktor dan team untuk bersihkan luka anda yang penuh dengan serbuk kopi! Ini aku dah beberapa kali alami.

Apa yang perlu anda buat, ikut tips dalam isu no. 7 tu.

9) Kalau anda sedang sakit tekak yg teruk, contohnya anda biasa kena Tonsilitis, jangan kemam lozenges / gula-gula masa menunggu giliran jumpa doktor. Kalau tengah kemam, cepat2 kunyah dan telan atau buang lozenges tu. Sebab banyak kali terjadi bila doktor nak check tekak, pesakit tengah mengulum lozenges / gula-gula. Dah satu kerja nak tunggu buang / alihkan dulu lozenges tu.

10) Kalau anda ada masalah pada kulit kepala (ruam / bisul / bengkak/ etc), dan anda bertudung, kalau boleh….tolong jangan pakai kain tudung yang complicated ya utk di buka. Maksud aku, lilit tudung yang entah berapa kali lilit, dan di pin kan dengan 3- 4 posisi brooch. Nanti menyusahkan doktor dan anda sendiri untuk buka tudung tu.

Kalau Pesakit Jenis Berniqab?

Begitu juga yang berniqab, kalau anda memang tahu anda tak boleh bukak niqab di hadapan doktor lelaki, maka please jumpa doktor perempuan. Pernah terjadi beberapa kali, pesakit yang berniqab mengadu sakit tekak / ada masalah dalam mulut, bila aku nak periksa, tak boleh sebab ada niqab. Aku tak akan short cut / assume penyakit, aku jenis yang perlu pasti, perlu buat pemeriksaan fizikal. So tanpa pemeriksaan fizikal, tak dapat buat diagnosis, tak dapat diagnosed, so tak dapat lah bagi rawatan.

Namun ada je yang berniqab yang lebih terbuka, tak kisah untuk buka niqab bila diperlukan.

NOTA TAMBAHAN:

Dalam keadaan bukan kecemasan, kalau anda tahu bahawa anda perlu buat pemeriksaan doktor melibatkan kawasan ketiak atau kawasan kemaluan / ari ari, sebaiknya sila cukur dahulu segala bulu yang ada di situ.